清热利湿、退黄的好手，茵陈五苓散，不少湿热之证都会用到它

人体因为正气虚衰，感邪而发病，邪气既有外感，又可以有内生，外感与内生之邪可以同时对人体造成伤害，两者结合往往所带来的症状更加复杂。在传统医学中的经典方剂之中，治疗水饮之邪的方剂有许多，五苓散就是其中一种，它被用于治疗外感表邪伤害太阳经脉之后又循经入里伤害到太阳腑脏所导致的膀胱气化不利之蓄水证。在仲景的经典之中，其实还有一道方剂与其仅仅两字之差，但却配方改变，所治病证也明显不同，那就是茵陈五苓散。

茵陈五苓散原方可见于现今的《金匮要略》之中，此书是在《伤寒杂病论》亡失之后，后人所归辑的后半部以“杂病”为主的方剂之书。杂病并非单是我们今天所指的“疑难杂症”，它可囊括外感、温病之外的所有疾病，（以内科为主），起邪病因复杂，病种多，范围广，而医圣张仲景在治疗“杂病”方面颇具心得，从今存的经典中我们就可以窥见一二。

原文中，“黄疸病，茵陈五苓散主之”，由其名称可知，此方其实就是在五苓散之上加入了一味茵陈蒿，但却变成了主治湿热，用于退黄的方剂。

方中茵陈蒿为主药，它性味苦、辛，微寒，具有清热利湿、退黄，利胆护肝的作用，此药是用于治疗黄疸，尤其是“明黄”的最常用药物；五苓散的用药为猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝，方药具有通阳、化气行水的作用。而全方一起可以渗水利湿、清热退黄。

“黄疸”是一种很常见的病证，在现代医学中并未将其作为单独的疾病对待，而以主症定病的传统医学，将其作为一种单独的病证。导致人体出现“黄疸”的病因有许多，比如说外感湿浊、湿热之邪；饮食伤害脾胃，而导致湿浊内生；素体肝脾久虚，疏泄失职等等。但总的来说，其发病与“湿”有关，尤其是“阳黄”主要由于湿热病邪所致，而茵陈五苓散即为治疗此种病证之方。现代中医临床之中，它除了黄疸之外，在由于湿热所导致的妇科疾病或者是泌尿系统疾病中亦可发挥作用。

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