氨基葡萄糖治疗关节炎有效还是无效？要注意哪些副作用？

很多有关节问题的朋友，都在服用氨基葡萄糖，或者氨糖软骨素等保健品或药品来改善关节疼痛等方面的问题，那么吃氨基葡萄糖对于关节到底有没有益处，是否真的能改善关节疼痛问题，长期服用会不会有不良反应和副作用？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。

氨基葡萄糖，常被简称为氨糖，又名葡萄糖胺，是葡萄糖上的羟基被氨基取代后形成的一种氨基单糖物质，是人体软骨基质中的一种重要的营养成分，它是形成软骨组织中蛋白聚糖的重要成分，蛋白聚糖是使软骨具有更强的抗冲击力的重要物质，因此，氨糖与人体的关节软骨功能确实密切相关，氨糖的主要功效，还是在骨性关节炎，以及软骨相关退行性疾病的治疗和改善方面，根据其结合的酸根离子的不同，市面上主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种产品。

关于服用氨糖是否真的有效的问题，目前是一个比较有争议的问题。到目前为止，对于氨糖对于关节炎或其他关节疾病的临床疗效有效性，还没有样本足够大的，符合临床循证医学证据的研究来证明，因此，在各种专家共识和指南中，对于氨糖的临床有效性，也存在着不同的意见和声音，在早期的一些研究中，对于氨糖对于关节修复的有效性几乎呈一边倒的正向声音，很多研究都宣称氨糖对于关节软骨有修复作用，对于关节炎症也有一定的改善和治疗作用，但随着应用的不断深入，近些年来，反对的声音也越来越多，美国、欧洲都有权威机构发表声明，称氨基葡萄糖的对于改善关节炎症等方面的临床作用“不明确”。做所以出现各种研究的不一致，与氨糖目前的生产厂商众多，多数以保健品标准监管，缺乏药品的完整严格治疗体系，导致各种产品不同质量不一致，临床有效性也很难准确判断有关。

关于到底吃还是不吃的问题，李药师给大家一个个人的建议：氨糖的有效性确实存在个性化的问题，有的人吃了不管用，而有的人吃了管用。由于这种物质并没有太大的药物安全性问题，因此，对于有轻中度骨性关节炎问题的朋友，或者预防骨性关节炎的朋友，不妨试着吃上8~12周的氨糖，如果通过3个月左右的服用，发现确实有效，而且身体没有出现不耐受的情况，可以考虑长期服用，改善关节相关问题和症状，如果发现服用没有什么效果，当然就应该考虑停服了。

从安全性上来说，氨基葡萄糖的服用安全性还是很不错的，其上市已经有几十年的历史，还没有特别严重的安全性问题，服用氨基葡萄糖期间，最有可能出现的胃肠道不良反应，腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等不良反应都有可能发生，有报道称，硫酸氨基葡萄糖的胃肠道不良反应发生率要优于盐酸氨基葡萄糖，但具体的发生率，主要还是与不同个体有关，除了胃肠道的不良反应外，服用氨基葡萄糖还可能偶尔出现头痛、偏头痛，失眠，轻度嗜睡等中枢神经不良反应，但发生率一般极低，还有部分服用者可能出现过敏反应，包括皮疹(麻疹样皮疹)、皮肤瘙痒和皮肤红斑，面部潮红，乏力等症状，但一般停药后可缓解，另外，对于有壳生物，如螃蟹、贝壳等提取的甲壳素过敏的朋友，也应该禁用氨基葡萄糖（氨基葡萄糖多数提取自这类生物壳中）。

最后在啰嗦一句，对于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的选择，各种不同的文献、指南也都有不同的观点，从有效成分含量上来说，盐酸氨糖要优于硫酸氨糖，在临床有效性方面，欧洲药品管理机构认为盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖“不明确”，因此欧洲生成的氨糖多数是硫酸氨糖的形式，而美国和中国，则没有认定盐酸氨糖无效的结论，因此，盐酸氨糖的产品也较多，相对于硫酸氨糖中加入较多的氯化钠作为稳定剂，盐酸氨糖的有效含量要高于硫酸氨糖的同时，其引起水钠潴留的风险也更小，实际上，对于氨糖这个小分子物质来说，不管是盐酸根结合还是硫酸根结合，其生物利用度类似的。因此，对于两种氨糖的选择上，也完全不必过于纠结，只要是有效的，没有不良反应的，就是最适合的。