不从制度上保护个体中医，中医发展无望！

大家好，我是中医刘医生

中医要发展，个体是关键，因为中医是个性化治疗，个体中医最有优势，这也是充分发挥中医“简便易廉”优势的关键。但是，目前国家把发展中医的重点集中在中医院，妄图用它和西医院相对抗，但历史已经证明，个性化的治疗与医院这种规模化治疗格格不入，拿它与西医竞争就是拿自己之劣势与西医之优势相对抗，完败无疑。如果真的要想发展中医，唯有实现中医个体化。

历史上的中医之所以“简便易廉”，根本就在于个体。因为在这里，绝大多数慢性病根本不需要中医治疗，只需要用中医调理就行了，比如食疗、情志疗法、针灸按摩等，它花费很少；更重要的是，中医可以用简单的四诊诊断出身体的不平衡之处，及早预防，把花费较大的疾病消灭在荫芽状态。中医本质上是用来治急病的，即有显性症状，如果能够准确诊断，精确用药，疾病往往会应手而愈，绝对不会比西医慢。

很多人觉得中医治病疗效慢，其实不然，这是制度上难以保护中医，中医的自保行为造成的。原因很简单，一个有良心的中医，都是把脑袋挂在腰带上，中医讲究的就是大毒治大病，小毒治小病，无毒不治病。如果是大病，往往说明身体某一组织功能亢进或功能低下达到了一定程度，要有效地治疗，往往就需要用偏性较大的中药和量上的组合来平衡它，身体平衡了，效果就会立竿见影。可问题是，偏性较大的中药都是毒性较大的，如果用错，轻者给患者带来副作用，重者可以致患者于死地。所有中医都面临着这样一种状况，如果用大毒治病，效果可以立竿见影，风险高；如果用小毒治病，没有风险，但疗效不明显。一个有良心的中医，往往敢于用大毒，比如我的一位朋友治疗肾结石，开的方子我一看都是偏性较大的中药，但结果却是一星期结石都排出来了。如果用偏性较小的药，效果就是不明显，中医的疗效显现不出来，但中医可以通过长期用药获得更好的收入，比如治疗肾结石，很多中医动者就开一个月的中药，让患者慢慢调，虽然有时也可以治好，但治疗成本高多了。

中医发展现在有几个大问题始终没有解决：

首先就是诊断辩证遣方用药这个过程的收费上。虽然中医是一只手、一只笔、一张纸，但它的价值远比西医花费几十万的高精端设备高，因为它背后隐藏着是一个中医数十年的努力，这是一笔巨大的无形资本，至少应该享有和西医高精端设备同等的价值。诊断在西医治疗中占据几乎一半的费用，而在中医这边却很难收上钱来，因为国民普遍忽视了这种无形资本，为了变通，中医就把这个成本加到了中药上，使医药不分，为很多无能的中医混水摸鱼留下了空间。当今之际，国家应该明确这一部分的价值，根据中医的水平制定一个收费标准，一个让中医的无形资本投入获得应有的回报，另一个就是制止不合理收费。

其次，应该建立一个中医自我保护的组织，如果出现不明原因的医疗事故，可以帮助中医明确责任，是中医的责任合理赔偿，如果不是中医的责任就应该运用法律保护。现在的中医最大的问题就是如果出现医疗事故，即使不是中医的责任，也说不清道不明，它可以让一个优秀的中医身败名裂，电视剧《老中医》中的翁泉海入狱就是一个典型的例子。毕竟疾病产生的原因太多了，比如和心理因素密切相关，如果一个人在治疗期间被吓死了，治疗的中医需要负责任吗？尤其是对一些知名的中医来说，如果遇到中医黑故意设局，绝对可以让任何一个中医身败名裂。

其三，中医最适合的方式是个体，而现在找个体中医治病的患者不享受医保，这是非常不公平的，制约了大量患者找中医。虽然中医疗效好，治疗成本低，但如果让患者自己掏钱，绝大多数还是很不情愿，他们宁愿找享受医保的西医。如果这样的制度不改，中医就处于和西医不公平的待遇下，这样中医市场就会受到极大的压缩，不利于中医的发展。现在的患者找中医，绝大多数都是迫不得已，西医根本治不了，不得已才找的中医，这就为某些不良的中医骗钱留下了无穷的空间。如果国民找个体中医都能够享受医保，这个难题就迎刃而解了。

国家虽然看到了中医药的潜力，也大下力气发展中医，但在现有的制度下，中医是没有希望的。不仅仅是上面因素制约着中医，而且《医师资格证制度》、《医药管理法》、《专长法》都是明为振兴中医，实为消灭中医的法律。如果这些不改，我们就不要期望中医有什么发展了，现有的中医红火只不过是虚火上炎，是一种病态。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：macskf 有问必答！