浅谈：“津液不足”和“肾精亏虚”常见病症总结！

大家好，我是中医刘医生

天气渐渐暖和了，公园里锻炼的人也越来越多。一到这个季节提问“口腔溃疡、喉咙痛、牙龈肿痛、耳鸣、眼睛有火、脸上发痘……”类似问题的人也多了起来。

大部分这些问题都属于“温病”的范畴，也就是我们俗称的“上火”。上火我们可不能一味地清热解毒，要先分清“实火”还是“虚火”。通常实火跟天气、环境、饮食都有很大的关系，如果我们在干燥的北方吃麻辣火锅，过后就很容易上火。实火一般来得比较急，但也比较容易去除，通常清淡饮食两天，好好休息，多半就好了；如果是长期的、反复的、吃去火药没用的上火，比如反复的口腔溃疡，长期的耳鸣等，则多半都是虚火。考虑到这个季节的特殊性，大部分虚火的问题都和体内津液不足或者肾精亏虚有关。

老刘写过很多这些方面的文章，今天我们来总结一下。

津 液 不 足

气、血和津液是维持人体生命活动的基本物质，使人体的生理功能得到滋养。津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑内在的液体及正常分泌物。津液不足，等于脏腑官窍筋脉得不到濡养，好比春天正要发芽长叶的树木得不到雨水的滋润，会引起各种身体问题。

当天气有下面这些情况的时候：

1、冬天天气应该是冷的，结果现在非常热，这叫“应寒反温”；

2、或者是到了春天，突然温度升高；

3、或者是在炎热的盛夏，很多本就阴虚的人，或者是因为各种原因导致平时津液不足之人，此时又加上出汗过多，会加重津液的匮乏，那么，防御部队的运行则大打折扣。

这样的外部环境下，身体里的津液就容易不足。

也就是说，津液在身体里运行，就好比是火车道上的火车，载着战士到各地驻防巡查，如果火车少了，部队自然无法到达边疆。这种情况下，外邪会立刻进来，而且是以热证的形式开始入侵的，按照中医理论，这是温病的一种。

此时，人们会出现舌质发红，苔薄或者无苔，口渴，咽干，大便干结，小便短少黄赤，咽喉肿痛，发烧，脉搏跳动加快等等热证。

这里面，我最看重的，是舌质发红，小便量少，颜色发黄或者发红，这两个症状是一个重要指证。

每个人症状不尽相同，比较严重的可能一上来就发烧或者咽喉肿痛，那么观察一下舌像和小便，如果手脚不凉，身体也不发冷，就可以试一下乌梅白糖汤了。

乌梅白糖汤

制作方法：去药店买乌梅，用五—八个大乌梅（一人量），白糖两调羹，熬水，大火烧开以后小火熬大概二十分钟，把乌梅熬烂。放温后当做饮料来喝就可以了。

服用后，一般是小便的量增加了，然后体温下降，则为对症。

注意：

✿ 这里用的乌梅，是炙过的药用乌梅，也是制作酸梅汤所用的乌梅；不是超市里卖的那种零食，一定要去正规药店买。

✿ 原方用的是白糖，若用冰糖也是可以的。

✿ 如果是出门在外，感觉津液缺乏的时候，但是不方便熬药，也可以买瓶装的饮料“酸梅汤”喝，也会起到一定的效果。

✿ 大快朵颐烤鱼麻辣香锅火锅之类时，最适合喝的就是酸梅汤。

乌梅白糖汤出自晚清彭子益先生的《圆运动的古中医学》。春季肝木生发太过，相火外邪，乌梅味酸，可以收敛外散的相火，而且生津液，白糖和中，且乌梅的酸和白糖的甜结合起来，酸甘化阴，有效地补充津液，防御部队就可以到达指定位置了。这个汤尤其是对孩子来说，吃药很难，而且父母都不想让孩子吃药，有很多人用这个汤治好了孩子的发烧、喉咙痛等。

乌梅白糖汤能快速滋补身体津液，如果对症的话，喝上一两次就有效果。如果没有效果则说明不对症，最好求助专业医师。

再介绍一个升级版的“乌梅白糖三豆饮”：

乌梅白糖三豆饮

黑豆（黑豆要用黑皮绿瓤的）、黄豆、绿豆各20g，乌梅5-10颗，白糖2勺（以上约为1-2人份量），添水淹过豆子三个指节，用砂锅熬2小时。

✿ 乌梅一定要去药店买熏制的乌梅，超市里做零食吃的乌梅是不可以的；

✿ 白糖也可以换成冰糖；

✿ 豆子可以提前泡一下；

✿ 煮好了以后就喝浓汤，当饮料喝；

✿ 当天煮当天喝完，不可隔夜，隔夜容易变性；

✿ 豆子可不吃，豆类吃多了胀气；

✿ 不喜欢乌梅也可以不加，效果会差一点。

三豆饮是中国春秋战国时期中医鼻祖扁鹊的知名药方，黄豆和黑豆养肝木，补中气，降肝胆经相火，绿豆清肝热。都是寻常食物，功效却是令人惊喜。

这个方子在乌梅白糖汤清热的基础上又扶了正气，等于升级了装备，既能把敌人赶跑，自身又增强了实力。此汤非常平淡养和，即使没有虚火上炎的症状，偶尔喝一下预防一下也可以。尤其是当气温骤变，病毒肆虐的时候，全家服用这个方子，会大大减少生病的几率。

肾 精 亏 虚

肾精是我们人体的本源物质，是所藏先天之精和后天之精的总称。所谓“先天之精”，是我们禀受于父母，主生育繁衍的物质，又称生殖之精；后天之精源于水谷精微的化生，主生长发育，又称水谷之精或脏腑之精。两者结合，形成我们的肾精，封藏于肾中。

肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，亦称为元阳、真阳、真火；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴，亦称为元阴、真阴、真水。具体来说，肾精不足，则肾阴、肾阳都会不足。

精封藏在肾脏，主要作用是繁衍生命，濡养脏腑，转化为血和气，转为化神。可以说，精是人体的生长发育，保证健康的根本。但是现在肾精亏虚的人很多，现代人工作压力大，旅途奔波，思虑过多，胡吃海塞，过度运动熬夜、纵欲等等都是在消耗肾精。旅行之后，熬夜之后，很多人都会出现上火的症状，就是肾精消耗太过的原因。

特别是在春季，外界万物生发，阳气日增，身体内的阳气也会萌动，需要下边有肾水涵养，如果肾水不足，无力涵养，龙雷之火就上奔，最终导致肾阳脱离肾阴的涵养，飞腾而上，孤火独燃。这样，就出现了上热下寒的阴阳决离之象。其他季节可能没有那么明显，但是春天这个季节有这种问题的朋友非常多。突然间的头面生疮、口腔溃疡、扁桃体发炎等，都可以考虑一下是否是肾精亏虚引起的。尤其是平时就上身热，下身凉，容易上火的人、经常熬夜的人。

而滋补肾精，最重要的中药，就是熟地。明代张景岳的镇阴煎，明代的陈士铎用的引火汤，收火汤，金水汤等，都是用大量的熟地加一点滋阴和温阳的药物来治疗由于肾精亏虚导致的虚火上炎。

今天给大家介绍两个最常用的方子和一个汤：

收 火 汤

熟地九十克、山萸肉三十克、

茯苓十五克、肉桂九克。

熟地比较滋腻，也可以放一块陈皮。

所有材料放入砂锅中，熬煮五十分钟。

孕妇忌服。

这个方子里面用了大剂量的熟地加上热性的肉桂把热引下来，通常喝上一两副症状就会减轻或者消除，就不用再喝了。

皮肤病是比较难治的毛病，有的人治了多年还是很容易复发。不管是严重的痤疮、还是各种皮炎、湿疹等，皮肤表面出现的往往是红色的皮损，因此，一般会认为是热毒导致的皮肤问题，治疗的时候往往用清热解毒祛湿凉血的中药。有些患者治疗效果不错，但是如果用清热解毒的方法治疗没有效果甚至加重的话，则可以考虑是否是肾精不足。

一 贯 煎

如果没有特别严重的头面上火的问题，但是感觉身体发热，尤其是手脚心发热，口干，眼睛发干，有的人还有腰膝酸软的情况，也有的人血压突然升高，头晕，容易发脾气。一般小便是黄色的，大便很容易干燥。舌质红，舌苔薄。这就是阴虚体质的人不适应外部的环境导致的身体的反应，可以用下面这个方子，滋阴清肝的效果很好，阴虚体质的人喝几天一般就会改善症状。原方叫一贯煎，我把这个方子稍微变动了一下：

滋 阴 方：

熟地九克、生地十五克、北沙参九克、麦冬九克、枸杞子九克、当归三克、猪脊骨一节。

如果肝火比较大（爱发脾气，眼睛干涩等），可以加入三克川楝子。

所有材料放入砂锅，熬大约50分钟。

加猪脊骨是为了增强滋阴的效果，不吃猪肉的朋友可以不加。

每日一副。孕妇忌服。

生熟地煲龙骨

再给大家介绍一个汤，在身体没有病症的时候可以作为养生汤全家服用。

生熟地煲龙骨

这里用的枣就是普通的红枣。

因为熟地比较滋腻，喝了以后可能会难消化，最好再放一小块陈皮。

孕妇忌服。

做法：排骨用水焯一下，生地和熟地清洗一下，砂锅中放入温水，所有材料放入砂锅炖五十分钟即可。喝的时候放点盐调味。

这道汤大家可以灵活变通，素食者或者不吃猪肉的人可以不加猪骨，加点山药、莲藕一起煲汤效果也是很好的。

这款汤来自广东，南方天气较热，人们容易耗损津液而伤阴，因此加入生地，取其清热凉血，养阴生津之功；同时和熟地配合，滋肾阴降虚火，对阴虚津伤导致的便秘也有治疗的作用。

这个汤一年四季都可以喝。尤其是本就肾精亏虚的朋友，喝上一段时间会发现自己身体和精力各方面都增强了。

提 醒：

▶ 如有舌苔黄腻的朋友请不要服用含有生地熟地的汤药。

▶ 感冒期间忌服。

▶小朋友多半没有肾精亏虚的问题，不必喝带有熟地的汤。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

上述此方仅供参考，如需使用请在医师指导下进行！

我是刘医生，个人微信：macskf 有问必答！