阿斯匹林＋石膏，看近代最接近“上古天真”的医生运用中西药！
大家好，我是中医刘医生
中医看药，并不看重有效成分，而是看重药物的自然属性。中医看人，并不拘泥于有形层面，更在于精气神状态。精气神看不见摸不着，但是可以感受和体会。所以，中医并不依赖化学分析，不依赖化验单，而是高度依赖于医者的感受和体会，这也是做中医特别讲究个人修行的原因所在。
这就是我们常说的上古天真，也是好医生的共同特点。
学中医的人，大多都有过这样的困惑，从古到今的医书这么多，观点不一，我该听谁的？哪怕是医生最重要的兵器：中药，历代历家的解读也不尽相同，哪个才是正解？
我们今天要谈的这位医生，能够给出答案，我个人认为，他是近代医生中，最接近上古天真的人，他就是我们熟知的张锡纯。
张锡纯看待中药，从不囿于本草书，务必亲自尝试或者细察患者用药的反应，所以，张锡纯对中药的体会极为深刻，并形成一整套自己的中药体系。
学中医最忌讳的，莫过教条主义，学医也好，行医也罢，若所学没有融会贯通于自身，不免闹出“病人为什么不按书上得病”的笑话。读张锡纯的《医学衷中参西录》，会时时慨然长叹道，一个优秀中医原来是这么炼成的。这里举几个例子，大家一起来了解学习一下。
例子都是个案，每个例子背后的东西，更值得我们不断学习和反省。
枸杞
枸杞大家都很熟悉，古有“离家千里，不食枸杞”之谚，所以一般认为枸杞能助阳道，性或温热。而张锡纯不仅提出质疑，说“其性决不热，且确有退热之功效”，而且说“此从细心体验而得，原非凭空拟议也”。
我们来看看张锡纯是怎么在自己身上做的人体试验。
他说，我自五旬之后，脏腑间阳分偏盛，每天晚上睡觉时，无论冬夏，床头都要放一壶凉水，每醒一次，觉心中发热，就喝几口，到天亮壶中的水已所剩无几。但是临睡时如果嚼服一两枸杞，这天晚上就能少喝一半凉水，而且晨起后觉得心中格外镇静，精神格外充足。
有人也许会问∶枸杞滋阴，能退虚热，你张锡纯睡醒觉得热，难道不是虚热吗？张锡纯说，我这个人比较壮实，阴分不亏，并不是虚热。白天不热，彻夜不睡的话也不热，只有睡后初醒时热，是因为睡时心肾自然交感而生热，是因为先天元阳偏盛。枸杞恰能补益元阴，所以有效。
张锡纯这种较真儿的劲头，在《医学衷中参西录》中，随处可见。
那么问题来了，张锡纯的分析看起来很有道理，那难道“离家千里，不食枸杞”就是错的了？
这里恰好说明一个问题，前文提到，所谓药效，就是药性和不同体质的人相结合的结果。枸杞这个例子说明，张锡纯对中药的较真儿，其实是建立在个人体质的基础之上的，这一点极为关键。脱离了人的因素谈药，是不完整的。
正如我们不同人对酸甜苦辣咸的感受差异巨大一样，不同医生对药的体会自然也不一样。关键在于，自己体会的药，和自己观察的人，都基于自己这个原点，这样才能实现药和人的完美结合。所以，看药，即是看人。当医生没有自己的观察和体会，要么会迷茫于各家注解之矛盾，要么会摇摆于各家观点之左右，想成为好医生，何其难也。
石膏
我们再来看一个例子，这次主角不是张锡纯本人，而是他的儿子。这次用的药，是历代医家中不少认为是大寒的石膏。
作为医生，自己养大的儿子，当然是太了解了。但是对于石膏，张锡纯起初还是有点疑惑的。有一年张锡纯七岁的儿子感冒，高烧舌苔黄而带黑。但是孩子不愿意喝中药，硬喝的话就呕吐不止。怎么办呢？张锡纯想起了石膏。
石膏这个药，煎煮之后味道清淡，孩子不抗拒。第一次煎药，张锡纯担心其性大寒，只用了一两，分三次温服，孩子的状态好了一些。这下张锡纯心里有底了，又煎了二两，又见好转。于是又煎了三两，服完全愈。
张锡纯总结说，“夫以七岁孺子，约一昼夜间，共享生石膏六两，病愈后饮食有加，毫无寒中之弊，则石膏果大寒乎？抑微寒乎？此系愚初次重用石膏也。”
七岁的孩子，一天一夜服了六两生石膏，而且孩子病愈后更能吃了，可见丝毫没有伤胃，张锡纯不无感慨地说：《神农本草经》说石膏微寒，它的寒凉远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而退热功效却远胜于诸药。可见石膏确如《神农本草经》所说是微寒，而非大寒啊。
之后，张锡纯使用石膏愈发得心应手，甚至得到“张石膏”之称。我们都知道，以地名或药名称呼一个医生，在中医界是极高的赞誉，可见张锡纯对药物的驾驭能力到了何种地步。
枸杞是亲试，石膏是临床观察所得，还有更匪夷所思的。
阿斯匹林
在张锡纯那个年代，中西医就已经开始剧烈碰撞了，直至今日，中西医仍是社会上一个极为敏感的话题，甚至被称为绝交话题。抛开争端，还有两者相结合的问题，中西医、中西药到底能不能结合？怎么结合？
我们来看张锡纯对下面这个西药的运用，他对这个问题早已给出了自己的答案，而且至为精彩。
这个西药，就是大名鼎鼎的阿斯匹林。
张锡纯极具创造性地把西药纳入中医体系之中，其中最有代表性的，就是阿斯匹林，他甚至创造了一张名方：阿斯匹林石膏汤。
我们看看张锡纯对阿斯匹林的解读。原文较长，极为详细和全面，此处只节选一段：
《医学衷中参西录》节选
阿斯匹林，其性凉而能散，善退外感之热，初得外感风热，服之出凉汗即愈。兼能退内伤之热，肺结核者，借之以消除其热，诚有奇效。又善治急性关节肿疼，发表痘毒、麻疹及肠胃炎、肋膜炎诸证，西药中之最适用者也。
有没有瞬间产生错乱感？张锡纯居然用本草的写法来写阿斯匹林这个西药？
没错，在张锡纯看来，无论中药西药，在人体都是按照四气五味的规律去运转的，阿斯匹林类似温病中的辛凉解表药。张锡纯还认为，石膏擅于清热而不擅发表，阿斯匹林却最能达表，两个药合用，一个开门，一个逐寇，实有相得益彰之妙。
张锡纯的年代，西药的种类还远远没有今天这么多，否则的话，他一定能给我们带来更多的独到见解。
作为一个中医粉，我也曾经在中西医站队中有过很多困扰。张锡纯对西药的认识，也曾经对我产生过很大的冲击。我们惧怕西药副作用，我们也会说中药“是药三分毒”。这些问题，张锡纯为我们打开了一扇门，对今天的医生来说，意义非凡。
有时候我在想，我们之所以认为张锡纯有创造性，其实并非是因为他发明了什么，而是我们距离“天真”太远了，拘泥于太多教条了。拿死板的教条去套一个又一个活生生的人，是绝不可能有持续疗效的，持这种方法学医，当然也不可能成为好医生。
所以从古到今很多争论不休的观点其实是狭隘的，尤其在今天这个中西医并存的年代。因此在这一点上，张锡纯对我们有非常特殊的意义。脱离了自身对药、对人的体会，也就远离了中医，这也是我认为张锡纯是近代最接近“上古天真”状态的原因所在。同理，后世学习张锡纯，脱离了这个原则，或弹或赞，都是不解其中味。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！
我是刘医生，个人微信：housheng68 有问必答！