名医用姜——吴鞠通佩姜与用姜！（涨知识）

大家好，我是中医刘医生

清代名医吴鞠通，名瑭，字配珩，以号行。清淮安府山阳县（今淮安县）河下镇人。生于公元1758年6月（清乾隆23年），卒于公元1836年2月（清道光16年），享年79岁。他是“温热学派”代表人物之一，所著《温病条辨》是“温热”学说的主要代表作。

吴鞠通最善用姜。据说，他常将一块老干姜用小绢袋盛装佩带身上，称佩姜，以避瘟疫邪气。

一天，他去郊外，遇许多人在围观。走进人堆，只见一村妇面白昏仆，守候一旁的丈夫顿足捶胸。问原因，知妇人连日泄泻，是日强挣出门，不想如此情状。吴鞠通诊其脉舌，为寒湿泄泻虚脱日晒晕厥，便取佩姜嘱其夫速煎送来，即于树荫处为之揭穴揉按。村妇服姜汤后四肢渐转温暖，目睁神复。夫妻拜谢谢救命之恩，吴鞠通续开方一笺嘱回家调理。

有贾姓富商年过半百始得一子。其子十多岁，时常偕友上临江楼饮汤食鲜竹鸡。一年后，形体渐消瘦，易躁怒，常昏眩。老父着急，请医诊治，却无效果。遂远道迎请吴鞠通为之诊病。吴鞠通细察后又详询饮食起居，便以生姜两斤捣汁，取一盅拌白矾细末调匀，以竹筷撬齿频频灌饲，顷刻苏醒。竹鸡喜食半夏，患者食竹鸡致间接半夏中毒，生姜解半夏毒，所以取效。

另一老妇，多年顽固哮喘，入冬症重，多治不效，求吴鞠通施诊。吴鞠通嘱其以生姜五斤捣汁，浸内衣使透，复于烈日下晒干，贴身穿上，自立冬起，每九日一换，至冬尽春来，症大减，神清息畅；次年冬天如法炮制再用一次，顽症告愈。生姜辛温，发表散寒祛风，化痰缓痉止哮。老妇体弱，服药难进，以姜汁浸内衣，让药效透皮作用肌肤渗达脏腑，搜剔肺肾伏邪，兴奋呼吸中枢，扩张上呼吸道血管，使血循环改善，促支气管排痰解痉，廉药奇法，竟收异效。至今，在民间还流传着姜汁背心和用干姜配制的咳喘背心的外治方法：

【姜汁背心祛风寒】

取鲜生姜5000克，捣碎，纱布包，榨取姜汁，以姜汁浸棉花，晒干，做成背心。令患者穿之，日夜护住胸背，或每天使用8小时以上。姜汁背心能散寒解表，主治风寒咳嗽、哮喘。

【咳喘背心疗“慢支”】

药用干姜10克，白檀香各5克，麻黄、细辛、生白芥子、桂枝、紫菀、冬花、苍术各10克，鹅不食草、艾叶各20克。上药共研为粗末，艾叶捣绒，铺掺于棉花中间，用布缝制成背心。凡患有慢性支气管炎、肺气肿的人，常由感冒诱发，缠绵难愈。故在缓解期宜穿此背心，能起到防治结合的作用。

在《温病条辨》中，吴鞠通用姜之方剂也很多。仅举几例述之：

辛温淡法

方有小半夏加茯苓加厚朴杏仁方：半夏八钱（24克）、茯苓六钱（18克）、厚朴三钱（9克）、生姜五钱（15克）、杏仁三钱（9克）。以甘澜水八杯，煮取三杯，温服，每日3次。主治：湿温，咳而且嗽，咳声重浊，痰多不甚渴，渴不多饮者。

苦辛热法

方有桂枝姜附汤：桂枝六钱（18克）、干姜三钱（9克）、生白术三钱（9克）、熟附子三钱（9克）。以水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯服。主治：寒湿伤阳，形寒脉缓，舌淡或白滑，不渴，经络拘束。

酸苦温法

方有栀子豉加姜汁方：栀子（捣碎）五枚，香豆豉六钱（18克），生姜汁五匙。以水四杯，先煮栀子数沸，后纳香豉，煮取二杯，调入姜汁，温服一杯，每日2次。 主治：阳明温病误下后，虚烦不眠，心中懊憹，甚至反复颠倒，兼见呕吐者；呕加生姜者，胃中未至甚热燥结，误下伤胃中阳气，肝（木）气乘之，故呕，加姜汁，和肝而降胃气也，胃气降，则不呕矣。

苦辛温法

方有苓姜术桂汤：茯苓块五钱（15克）、生姜三钱（9克）、炒白术三钱（9克）、桂枝三钱（9克）。以水五杯，煮二杯，分温再服。主治：寒湿伤脾胃之阳气，寒热，不饥，吞酸，形寒，或脘中痞闷，或酒客湿聚之证。

苦辛甘法复微寒法

方有茵陈四逆汤：附子三钱（9克）、干姜五钱（15克）、炙甘草二钱（6克）、茵陈六钱（18克）。以水五杯，煮取二杯。温服一杯，厥回止后服；仍厥，再服；尽剂，厥不回，再作服。主治：脾虚寒湿中阻，舌灰滑，中焦滞痞；面目俱黄，四肢常厥（四肢厥冷）者。如中医学所说之“阴黄”之证相符。

此外，《温病条辨》中还载有治“霍乱”之理中汤；“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥逆”之四逆汤；治“霍乱，转筋”之救中汤；治湿温之“身痛呕逆”之新制橘皮竹茹汤；治“阳明湿温，呕而不渴”之小半夏加茯苓汤……等等，均以姜必用之药，恕不一一例举。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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