香港医疗设备与先进国家看齐,采用涂药心脏支架为黄金标准
心脏病是香港疾病第3大杀手,仅次于肿瘤癌症和肺炎,各种心脏病中,又以冠心病最为普遍。幸而香港医治冠心病的冠状动脉介入治疗术(俗称通波仔手术)达国际水平,成功率高达99%。由香港心脏科专科医生何鸿光,解答一下大众对通波仔手术的常见疑问。
初期的冠心病可透过药物治疗,病情较严重便需要配合手术来扩阔血管。相对创伤性较大的开胸式搭桥手术,现时超过99%的冠心病手术也会以微创的通波仔手术处理,成功率高达99%。何医生分享,扩阔血管的方法不一,以球囊疏通血管是最简单的方法,放入支架则有效压平阻塞血管的斑块,防止血管弹性回缩,达到畅通血流的效果。他续指,香港医院具备完善的手术仪器,多款先进的辅助器械如最新的高清血管内腔超声波,有助医生清楚观察病人的血管形态,从而拣选最贴合其血管尺寸的心脏支架。而去年引入以击波球囊,有效震裂钙化位置,继而充分扩张血管,又能防止血管因过度扩张而破裂,有利医生将支架安放于最佳位置。
进行通波仔手术后并非后顾无忧 定期检查降低复发危机
不同品牌的支架特性不一,医生为病人选择心脏支架时,主要基于两大原则。第一,支架尺寸是否符合。有些支架主要强调支撑力,柔软度与通过性相对较弱,不容易通过弯曲的血管到达远程。不同病人的血管状态不一,同一样的支架未必人人适用,所以,医生的专业经验于选择支架时极具参考性。第二,医生会仔细分析病人的病历,为其度身设计最合适的手术方案。若病人曾经植入支架,短时间内血管再次收窄,便代表该药物对控制病情不太理想,再次进行手术前,便会挑选另一种品牌与药物,达到抑压细胞增生的效果。何医生提醒大家,进行通波仔手术后并非无后顾之忧。他以水喉管比喻血管,随着使用年期增长,水喉管便会退化,即使修理过,继续使用仍难避免出现生锈问题,再次需要维修。
香港医疗设备与先进国家看齐,采用涂药支架为黄金标准
目前市面上有多款心脏支架供病人选择,而医生绝大多选择为病人植入附有药物涂层的金属支架,涂药支架有效减缓血管内壁细胞的增生,减低血管再次收窄的机会。香港医疗界从2002年开始引入药物涂层支架,至今已发展到第4代,何医生形容最新的涂药支架有如为病人度身订造,他指香港医疗界一直在吸纳高端的医疗科技,回顾过去30年的介入心脏手术发展,各国厂商不断更新改良支架及辅助仪器,香港人口虽小,但于过去30年一直是国际顶尖城市,医疗设备与先进国家看齐,病人于香港的医疗体系下可以得到顶尖的医疗服务。
何医生补充,香港的自由贸易政策有利公平开放的竞争,奠定了国际金融中心的地位,令香港人尽享国际化城市的优势。正因这得天独厚的条件,香港医疗界能率先引入欧美国家最先进的科技,相对日本、韩国、台湾等亚洲地区,香港的心脏科医生总是早着先机,并掌握外国新技术。另一方面,香港背靠祖国,本地医生透过与内地医生的交流,亦得到许多宝贵的临床经验,所以香港市民不论于公营或私营的医疗系统下,都能得到不断进步的优质医疗服务。
香港第五代镁合金可降解支架
香港第五代镁合金心脏支架(Magmaris BRS),以镁合金制造,具有金属支架的承托力,在植入后可保血管呈圆形,保持血流畅通。
每个镁合金全吸收支架(Magmaris BRS)含八点五毫克镁,并有生物溶解涂层,确保药物有效释放。在植入后,经接触水份逐渐在一年后溶解,最后被人体吸收,动脉能够恢复原来的形态和功能,并且像健康血管一样移动和弯曲。
第五代可降解支架优势:
一、第五代镁合金可降解支架能够让血管功能彻底恢复,其溶解期限是一年。在这期间受损血管功能会逐渐恢复直至正常,不像植入金属支架血管功能会被完全破坏。
二、第五代可降解支架可大幅度降低再狭窄率。当金属支架植入后,会在人体产生排异反应,极易导致血栓而二次成型,并发生再次堵塞。
但数据显示,第五代可降解支架发生再狭窄几率比植入金属心脏支架低20%-60%,再狭窄几率仅不到4%!
三、接受第五代可降解支架后再手术也不影响安全。在植入第五代可降解支架后如需进行其他管状动脉手术,无需担忧任何安全问题。
要维持心脏健康,除了养成饮食均衡,适量运动的习惯外,何医生表示保持心境开朗亦非常重要。他提醒心脏病人切勿误信偏方,按时食药,定期检查才能有效减低复发的危机。