关于脉学，你学透了吗？
导读
《奇经八脉考》，经脉专书。一卷。明·李时珍撰。刊于1578年。本书论述奇经八脉，考证历代有关文献，对每条奇经的循行和病等，进行了系统归纳和整理，并提出了作者个人的见解，是一部研究奇经八脉的重要著作。特摘书中“督脉为病”内容供读者学习思考。
督脉为病《素问·骨空论》 云: 督脉生疾, 从少腹上冲心而痛 不得前后, 为冲疝。女子为不孕、癃痔、遗溺、嗌干, 治在骨上（谓腰横骨上毛际中, 曲骨穴也）, 甚者在脐下营（脐下一寸, 阴交穴也）。
王启玄曰: 此乃任、冲二脉之病, 不知何以属之督脉。
李濒湖曰: 督脉虽行于背, 而别络自长强走任脉者, 则由少腹直上, 贯脐中, 贯心, 入喉上颐, 环唇, 而入于目之内毗, 故显此诸证, 启玄盖未深考尔。
《素问》曰: 督脉实则脊强反折, 虚则头重高摇之挟骨之有过者, 取之所别也。
秦越人《难经》曰: 督脉为病, 脊强而厥。
王海藏曰: 此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、藁本、黄连、大黄、附子、乌头、苍耳之类。
张仲景《金匮》云: 脊强者, 五痓之总名。其证卒口噤, 背反张而瘛疭。诸药不已, 可灸身柱、大椎、陶道穴。又曰: 痓家, 脉筑筑而弦直上下行。
王叔和 《脉经》 曰: 尺寸俱浮, 直上直下, 此为督脉。腰背强痛, 不得俯仰, 大人癫病, 小儿风痫。
又曰: 脉来中央浮直, 上下动者, 督脉也。动苦腰背膝寒, 大人癫, 小儿痫, 宜灸顶上三壮。
《素问·风论》曰: 风气循风府而上, 则为脑风。风入系头, 则为目风眼寒。
王启玄云: 脑户乃督脉、足太阳之会, 故也。
李时珍根据《内经》精神,将督脉证侯分为虚实两大类。
督脉实证，因其经脉与足太阳起于目内眦，上额交巅，下肩胛，左右走太阳；又与手足诸阳经会于大椎。凡风寒湿邪外侵，脉气不利，经络瘀滞，均可出现脊强,角弓反张，腰痛等症。
治法虽未明言，但举王氏用药之例，其意自明。即督脉实证，当辛温宣通为治。后世《医统大全·卷五十四》用“通气防风汤”治之;
叶天士认为:“洽奇脉之结实者，古人必用苦辛和芳香以通脉络”(《临症指南医案·卷九》)等,皆属此类。
督脉虚证，因其经贯脊络肾，又与足厥阴肝经会于巅顶肝肾生理密切关联。若督脉之海空虚，则可导致肝血不足或肝风掉眩，出现头痛、眩晕等症，当以通督脉，补肝血，佐以平镇潜阳之品。
若因督脉元阳虚亏，累及肾元虚衰，精血不已，脊髓空虛，证见伛偻痿废等症，则用血肉有情之品温养真元，填精固髓，佐以舒经通络之品，如鹿角、枸杞、当归、苁蓉之属，均可隨症选用。
至于元阳虚极，真元不固，男子阳痿骨精，女子半产漏下，则温养精血，固摄下元，又属当备之法。此李时珍督脉虚实辨证论治之大法，后世多宗之。
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本书将《濒湖脉学》单独整理编次, 又取李时珍考证《脉经》后所做之 《脉诀考证》,以及考证奇经八脉循行、主病及所属穴位之《奇经八脉考》, 三部小书汇于一处 。
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