和酸枣仁最配的3味药,大师施今墨都这样用(内有粉丝福利)

文 / 悦读中医
2019-04-08 13:27
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酸枣仁,《神农本草经》列为上品,是一味养心安神的良药。关于酸枣仁,大家最熟悉的当属酸枣仁汤,为安神的方剂。那你知道酸枣仁药对吗?酸枣仁与哪些药物相配,可以更增养心安神之效?想安神,酸枣仁药对,了解一下。

1.生枣仁、熟枣仁

【功用】二药相用,生熟为一物,共襄宁神,补肝养心之功。主治阴血不足,神魂失养,或虚火上炎,而致心悸、失眠、汗出、多梦等症。

【解析】酸枣仁,甘酸性平,入心、肝、胆、脾经,以补肝宁心,生津敛汗为所长,主要用于阴血不足所致心悸失眠,怔忡惊悸者,以及虚证自汗、盗汗者。临床上有生、炒两种之用。清·张璐《本经逢源》云:“熟则收敛精液,故疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之证。”然而对于生、熟之用确有争论,宋代《开宝本草》载:“后唐刊《石药验》云:酸枣仁,睡多生使,不得睡炒熟。”明·李时珍《本草纲目》继之曰:“熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠,皆足厥阴、少阳药也。”宋代苏颂《本草图经》则提出异议,曰:“今医家两用之,睡多生使,不得睡炒熟,生熟便尔顿异。而胡洽治振悸不得眠,有酸枣仁汤,酸枣仁二升,茯苓、白术、人参、甘草各二两,生姜六两……深师主虚不得眠,烦不可宁,有酸枣仁汤,酸枣仁二升,知母、干姜、茯苓、芎䓖各二两……二汤酸枣仁并生用,疗不得眠,岂便以煮汤为熟乎?”现代药理研究证明,生枣仁能抑制中枢神经系统,有镇静催眠作用,若久炒油枯则失去镇静效能。因此清末医家张秉成《本草便续》中则折衷曰:“酸枣仁至于炒熟治胆虚不眠,生用治胆热好眠之说,亦习俗相沿,究竟不眠好眠,各有成病之由,非一物枣仁可以统治也。”施今墨先生临床生熟并用,以生者益阴血而疗虚烦不寐,熟者疗痰湿扰动,神魂不宁者。

【用量】二者各6~15g。

2.酸枣仁、柏子仁

【功用】二者相配,同类共济,宁心安神,相得益彰。主治阴血虚而失眠少寐,心悸怔忡;或各种心脏病之心悸、不寐;或血虚津枯肠燥之便秘者。

【解析】柏子仁甘平,入心、肾、大肠经,具养心安神,润肠通便之能,主要用于阴血不足之虚烦不寐,心悸怔忡,及老人、久病、产后之体虚津枯肠燥便秘者。与酸枣仁为伍,属相须为用。《摄生秘剖》之天王补心丹中既有二药与麦冬、天冬、当归等配伍,治阴亏血少失眠不寐。名医张琪制潜阳宁神汤亦用二药与远志、夜交藤、茯苓、生地黄、玄参、川连、生牡蛎、生龙骨、代赭石配伍成方,治心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热者。

【用量】酸枣仁10~15g,柏子仁10~12g。

3.酸枣仁、栀子

【功用】二药配伍,一补一泻,一清一敛,清心凉肝,除烦安神。主治心火偏亢,烦躁不宁,失眠多梦等症。

【解析】酸枣仁养肝宁心,善养心肝之阴血。栀子苦寒,入心、肝、肺、胃、三焦经,以善清泻三焦之火为长,二者相用,属相使之用,务在清心热,养心神。施今墨先生临证,习以生枣仁、生栀子相伍,认为生者善清,增强安神增眠之力。

【用量】酸枣仁6~10g,栀子4.5~6g。

4.酸枣仁、五味子

【功用】二药相配,既补肝肾,又益心肾,内收外敛,除烦安神。用于治疗心阴不足,神魂不宁,惊悸失眠,烦躁多汗者,如神经官能症、焦虑症等。

【解析】二药相用,属相须为用,酸收共济,养心血敛阴精,故安心神。现代药理研究表明,五味子能平衡大脑皮层的兴奋与抑制,并可改善智力,提高工作效率。上述《摄生秘剖》之天王补心丹中即用二药相伍治不寐者,临床上二者相伍,每为多见,名医祝谌予先生亦提出此对药之应用。

【用量】酸枣仁10g,五味子10g。

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