肩膀疼， 原来不是肩周炎而是神经根型颈椎病
很多人肩膀疼，针灸、按摩、拔罐、药熏，好几个月，没有疗效，皮肤都花花了，紫的、黑的等等，还有局部水肿的。
其实看病的医生和患者都弄错了，大部分的肩膀疼痛其实是颈椎病的一种 —— 神经根型颈椎病！
真正意义上的肩周炎很少，只占２０－３０％，还伴有一些神经根型颈椎病症状！那就是说肩周炎基本上都和神经根型颈椎病有关，或者说是神经根型颈椎病的一个症状！
正常的颈椎有八对脊神经，左右各一分支！第五对颈神经分布在肩关节周围，所有对第五支颈神经造成影响的因素，都会引起肩关节周围疼痛，让大家误认为得了肩周炎！按照肩周炎治疗在局部治疗就很难取得疗效了！
神经根型颈椎病
系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压，引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。
在其病因中，颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因。 在此基础上引起一系列继发性病理改变，如椎间盘突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及钩椎关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成皱摺。都可能刺激或压迫椎管两旁的颈神经根，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力减退等症状。
本病好发年龄为40～50岁，以男性居多，发病过程多为慢性。通常为单根神经根受累，也可由多节段病变致两根或多根神经根受压。颈椎病变主要见于颈4～5以下，以颈5、颈6与颈7神经根受累最为多见。
1、颈部症状
因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位。颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。
2、根性痛
根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现，有时甚至是唯一的临床表现。
由于多为单根神经根受累，疼痛常局限于颈、胸或上肢某一特定区域。颈椎旋转、侧屈或后伸可诱发根性痛或使其加剧。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
3、腱反射改变
即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。
4、根性肌力障碍
上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。
5、手指麻木感
臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区：
颈5神经根病变，其疼痛区为三角肌分布区；
颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；
颈7神经根病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；
颈8神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射。
神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点：
１、有颈椎病的常见诱因：长期低头造成颈椎曲度变直；颈４－５椎间孔增生变窄；颈４、５椎体的旋转侧偏移位；
２、常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状；
3、开始时候是肩关节活动时候疼痛，各个方向活动正常。很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部，好长时间没有疗效，不敢活动，局部软组织黏连后，形成真正的肩周炎了！
4、肩周疼痛夜间加重，疼痛剧烈，严重影响睡眠休息!这个时候其实不是肩膀压疼了，血液循环不好造成的，而是枕头高度不适当，压迫颈
5、神经引起的剧烈肩关节疼痛!
大家现在明白了吗？肩关节疼痛其实并不是很简单的肩周炎就概括了！你肩膀子疼了，还去治疗肩膀吗？那么久治肩周炎没有效果的医生们，你不要眼睛总去盯着肩关节，不妨看看患者颈椎有没有问题，改变一下思路会别有洞天！
治疗方法
1、非手术治疗
神经根型颈椎病以非手术疗法为主，98%以上的病人可以治愈或好转。
中医在很多方面都有着其他医学所不具备的优势。对于腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等慢性骨科疾病来说，中医疗法也是目前使用最广且效果最显著的疗法。如果腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等疾病的病症较为严重，可以使用膏贴疗法。
2、手术治疗
目前，手术病人仅占此型的1%左右，凡具有以下情况者应考虑手术：
1.经正规非手术疗法3个月以上无效，而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人；
2.进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者；
3.非手术疗法虽然有效，但症状反复发作，影响工作、学习和生活者。
目前，颈椎，腰突，滑膜炎等骨科问题，临床上以保守治疗为主，90%能得到治愈!
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