人民日报深夜发文：15万民间中医绝活，会不会绝代？

来源/人民日报

导读：在农村边远地区，我国至少有15万名民间中医，他们长期处在有用、有益却“非法”的状态。《执业医师法》像高悬的“达摩克利斯之剑”，制约着民间中医的发展，让民间中医不得不“无证行医”。

医药的发展有着悠久的历史，已成为中华民族传统文化的重要组成部分。而在市场经济快速发展的今天，中医药的理论体系和临床诊疗方法不仅没有得到很好的继承和发展，反而竟有断代的危险！

1.民间中医传承“断档”

中医文化源远流长，近年来我国中医发展遇到了一些困难，民间中医的传承面临着“断档”危险。

——国医大师张大宁

在农村边远地区，我国至少有15万名民间中医，他们长期处在有用、有益却“非法”的状态。《执业医师法》像高悬的“达摩克利斯之剑”，制约着民间中医的发展，让民间中医不得不“无证行医”。

中医药来自民间，民间的实践是中医药产生、发展、壮大的土壤。无论是继承还是创新，都不能忽视民间中医药这一源头。

——中国中医科学院医史文献所刘剑锋

62岁的王永光是山东省滕州市一名民间中医。他从医40余年，治疗了不少疑难重症。原先的行医资格证过期，无法通过行医资格考试。这位自学成才的民间中医，竟成了卫生行政部门“打击非法行医”的对象。

民间中医是传承中医的重要力量。只有为他们提供宽松有序的发展环境，才能使更多的中医绝技薪火相传，促进中医药事业的繁荣与可持续发展。

▲屠呦呦是第一位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家

获得诺奖的屠呦呦，正是受到东晋葛洪《肘后备急方》的启发，提取出青蒿素，最终让全球每年几百万人受益。葛洪的《肘后备急方》属于民间古籍。“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”，就是屠呦呦发现和提取青蒿素的灵感来源。

乡村不起眼的小草，在民间医生手里就成了治愈疑难杂症的良药。中国社会科学院中医药国情调研组副研究员张小敏说，没有好的激励机制，缺乏传承的土壤和制度通道，这些宝贵资源处于自生自灭状态。政府需要铺设一条畅通的网络，让他们的价值得到认可和实现，为我国医药产业提供不竭的创新源泉。

当前重点要在挖掘整理流传于民间、尚未得到政府指定机构认证的诊疗技术、方法、方药和器械的基础上，总结规范，研发为中医药适宜技术、医院中药制剂、中药新药、中医诊疗设备，并加以推广利用。

——中医药管理局局长王国强

2.“中医+西医面临困境”

中医标准化、现代化、国际化等，实质就是以西医为尺度来衡量、诠释或改造中医。中西至今还停留在技术的层面；

▲现任中国中医科学院广安门医院科研副院长

仝小林是1977年进入北京中医药大学学习的。他一边学着中医的经典，一边学着西医的解剖课。特别是在中日友好医院工作的18年，经常是中西医一起会诊，相互对话，取长补短。多年的从医经验告诉他，中医如果不懂西医，就如同缺了一条腿，看不懂化验单，不会看检查结果，在现代医学环境中就丧失了话语权。中医学习传承要打好基础，同时也要深入了解西医，借鉴现代医学的长处，借助现代科技推动传统医学的发展。

1956年以来，我国大力提倡中西医结合，相继提出了中医系统化、规范化、客观化、微观化、标准化、现代化、国际化等等。这么多的“化”，实质就是以西医为尺度来衡量、诠释或改造中医。

仝小林认为：中西医结合面临困境。很多人中医底蕴不深、西医基础不牢、中西医知识融合不够，没有突破中医和西医的局限，没有建立起独立的思维方式和理论体系。

2015年10月25日，第二届国医大师李士懋病逝。新中国成立以来，我国评选出60位国医大师，逝去的已经超过1/4。作为北京中医学院的首届毕业生，李士懋挥之不去的危机感是：中医严重西化，后继乏术，医治范围逐渐缩小。他生前最担忧的“惟西医才科学”的导向，带来了极大的负面影响。改造、诠释中医的人桂冠满头、名利双收；按中医固有规律继承发扬祖国医学的人却遭冷遇。长此以往，谁还去学经典？谁还去继承祖国医学？这就导致了中医学术萎缩，改造中医之风盛行，势将湮没、摧毁中医。取缔中医行不通，但改造中医很有可能，堡垒是最容易从内部攻破的。

▲第二届国医大师李士懋

中医和西医是两套不同的医学体系。从最初的简单混合，到有机结合，最后到完全融合，这是中西医结合的发展趋势。如今中西医结合还停留在技术层面，像尚未捅破的窗户纸。单纯戴着现代科学的眼镜来审视几千年的医学智慧和经验，并不是挖掘传统医学证据基础的唯一办法，需要跳出既有方法的框框。

3.临床和基础严重脱节

能看好病的中医越来越少，问题出在中医教育。现有的中医教育比照西医教育模式，讲基础的不上临床，一些中医院校毕业生不会看病

年过九旬的全国名老中医宋祚民，曾让一名刚满6岁的吴姓女孩起死回生。他在医家禁区“脑户穴”下针，针深至1寸半时，病人突然深呼吸一下，他加快捻针次数，心动也开始加快加强，并为患儿开了数十味中药，让患儿由昏迷变清醒。患儿第二年上学读书，智力与一般儿童无异。

如今，临床上能看好病的好中医越来越少，问题出在中医教育上。中医教育比照西医教育模式，临床和基础分离，讲基础的不上临床。《内经》虽是纯理论，但也是指导临床的理论，如果没有实践的品味、思悟，怎能讲清《内经》的理论？

中医院校毕业生不会看病，原因在于院校教育和临床实践脱节。中医院校教材依然按传统分类向学生传授知识，停留在传统经典，到临床上感觉不知所措，对不上症，辨不清病。他建议，大学教材应由各专业委员会参与联合编写，而不单是由大学教师专门来编写。只有让临床和教学有机结合，在继承上创新，在创新上继承，突破传统理论的局限，才能在临床实践上丰富传统理论。

“纵观学校培养的中医大师、名家，凡是看病好的，没有一个不是熟练掌握经典的。”在北京中医药大学副校长谷晓红看来，读经典是教书、跟师与临床的基础。北京中医药大学、成都中医药大学、黑龙江中医药大学、陕西中医药大学目前正式开展“中医经典知识等级考试”。像英语四六级一样，中医经典知识分级考核，考试内容是《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》和《温病学》。

“经典是基石”。中医教育应不断尝试将传统教育的精粹融入现代教育体系之中，构建适应现代社会发展的中医教育体系。

正如有些民间中医所说的：不能合法行医，自身的生存都有问题，何谈传承？面对中医药传承发展的诸多问题，不由得我们深思：5年，10年....中国民间中医的绝活还能留存多少呢？

惊呼！中医在国外原来这么火！

导读

中华民族悠悠五千年，中医是老祖宗留给我们最宝贵的财富之一。她的独特与高明之处在于：四诊八纲的辨证方法、六经六气的对应原则、阴阳升降的平衡观念、天人合一的整体认识、卫气营血的循行规律、经络脏腑的五行生克属性。这些共同构成了中医一以贯之的治疗体系。

放眼全世界，全球有40亿人是中医药的受益者。下面略举数例：

一、中医在日本

中医在日本被称为“汉方医学”，中药被称为“汉方药”，简称“汉方”。

新浪微博网友@王建华air 的一篇博文可能更能说明问题：今天上午一病人说，她在日本访问期间感冒咽痛，去多家医院药店都买不到抗生素。日本的一个教授对她的行为表示惊讶，从包里拿出一小袋貌似速溶咖啡的东东（汉方药），说“我们日本人感冒咽痛发热都是吃这个的！”

曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节，1980年去世前，曾叮嘱弟子：“现在我们向中国学习中医，10年后让中国向我们学习。”不幸言中。

目前，80%的日本医师会给病人开具汉方药,从事汉方的医师已超过10万人。一些大学附属医院开设有汉方门诊，大学的药房售卖汉方药的占74%（妇科占96.7%）。汉方药可在健康保险中报销，约150个汉方药处方被列入日本公共医疗保险的用药范围，每年的销售额达1000亿日元以上。

曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节，1980年去世前，曾叮嘱弟子：“现在我们向中国学习中医，10年后让中国向我们学习。”，不幸言中。

在日本，超市药店中卖得最火的莫过于汉方药，甚至中国游客来此都会大买特买，带回去分赠亲友。

早在上世纪70年代末，中国改革开放刚刚启动，日本人就开始研究《伤寒论》《金匮要略》，并以其为基础建立了汉方药多达几百个。日本还有一家公司2001年向美国申请了治疗溃疡性结肠炎的专利，明确对以芍药为活性成分的包括加味逍遥散、当归芍药汤、芍药甘草汤、桂枝茯苓丸4个复方进行保护，并且最终获得了授权。

日本在中药六神丸基础上研发出的”救心丸“，年销售额也超过1亿美元。冬虫夏草是中国的“三宝”之一，在日本也被注册了68个专利，当国人还在怀疑自己的传统医学是欺世盗名的“伪科学”的时候，日本人已经申请了《伤寒杂病论》《金匮要略方》中的210个古方专利！

二、中医在韩国

中医在韩国的地位十分尊贵，在成功申报“端午”之后，韩国正准备将中医改为韩医申报世界遗产。

早在2010年，在韩国《Career》（就业月刊）杂志社发起评选韩国最热门职业的活动中，中医师就被评选为韩国最热的职业。

在韩国，中医师是最受人尊敬的职业之一，2000年其平均收入就位列韩国所有医生榜首，超过西医所有下属分科医生的收入。

自上个世纪90年代以来，韩国“韩医”招生就为韩国最高水平，如韩国首尔大学独立医院等，招收韩医人才为韩国顶尖人才，类似于协和医科大学、北京大学医学部在中国的位置。其竞争非常激烈，考上的难度非常大，每年考进中医大学的新生里，很大一部分是大集团干部、记者和大学教授等相当有成就的人。

有一位专家表示，“韩国人太喜欢中医师这个职业了。韩国一年有750名中医师从大学毕业，韩国目前有1.4万多名中医师。中医师5年前就已经超过需求了”。

但还是有很多年轻人千方百计地想学中医。许多韩国学生,由于考不上国内的中医学校,就来到中国留学，据统计，每年大约有1万名韩国学生到中国学习中医。

三、中医在美国

近年来，美国公众和医学界逐渐认识到中国传统医学的安全有效和通用广泛的特点，越来越多的美国人愿意接受中医治疗。

美国的超级著名健康节目Doctor Oz（奥茨医生秀），主持人为一个毕业于世界顶级医学院的美国心外科医生，在自己主持的中体验针灸并拼命宣传普及中医针灸 best of best。

据NCCAOM进行的一次全国性调查表明，美国每10个成年人中，就有1人接受过针灸治疗。在这些人当中，又有21％的人除了针灸之外，还同时使用过中药、推拿、按摩等方法来治病。此外，有60％的美国人表示，他们在需要的时候乐于考虑把针灸作为治疗病症的一种选择。

美国好莱坞许多的明星、篮球巨星都非常认可中医，甚至美国军方也开始大力运用中医针灸。

一份调查报告显示，如今的美国看过中医的人、愿意接受中医治疗的人已经超过50%。全美一年每人平均接受中医服务的次数近2次。在美国从事中医药相关工作的人差不多有4.5万人。

美国内华达州早在1973年就通过了中医合法化法案，这也是美国史上第一部《中医法》。不仅是针灸治疗，中药应用也正式合法化，该法案还承认了中医的独立地位，保障了中医不受西医影响。两年后，该州还进一步修改了该中医法案，规定保险公司支付针灸诊疗费用。

美国目前有34个州承认了美国中医执照（NCCAOM）考试，除少数州自行命题考试发证外，该证堪称全国统一上岗执照。作为独立医学体系，美国政府每年花费超1.2亿美元用于补充和替代医学的研究和发展，而针对中医、中药和针灸的研究项目多达几十种。

据悉，河南有位老中医有一份治疗肺结核的祖传秘方，效果非常好。美国人闻讯后，假扮病人在老中医家“卧底”一个多月，最终骗得了秘方。为了获取中医宝贝，他们既来暗的，也来明的。2008年，美国有关部门拔款500万美元给北京协和医院，委托该院帮其了解中医药资源和开发利用情况。

这些年，美国从中国挖掘了大量的中医人才，据说，美国还有个规定，中国七十岁老中医，到美国去可享受“敞开绿卡”的特殊优待。

几年前一批美国人曾以旅行团的方式到山西运城来治疗结核病，当地有一位老中医有独门绝技。他曾公开打擂：“你们哪家医院说治不好，最后发了病危通知的，都可以送到我这里。我保证一个月好转，三个月出院。”美国人去那里，就是想不惜一切代价地拿到那张治疗结核病的方子。

四、中医在欧洲

本是西医起源的欧洲，却占到全世界中草药消费市场份额的44.5%，60%以上的欧洲人都在使用中医药物。据不完全统计，欧洲目前受过培训的中医药人员约有10万余名。

其中在职的约占60%，中医药诊疗机构有1万多所，大部分以针灸为主，有30%-40%的诊所兼用中药及其制品；中医教学机构300多所，每年将向各国输送5000多名中医药人员。中药产品进口批发商500多家，即使在仅有1500万人口的荷兰，中医药人员也达4000多人，拥有1500多家诊所。

受温带海洋性气候影响，英国常年多雨。历史上毫无「湿气」概念的英国人，风湿病重到骨子里，数百年无药可医。

直到1961年，英国人成立针灸学院，才终于找到攻陷风湿病的灵丹妙药，万万没想到，古老的中医竟成为自己的救命稻草。

如今，英国中医诊所已高达3000多家，仅伦敦就占三分之一。平均每年都有150万人接受中医疗法，超过11所正规大学开设中医、针灸课程，响当当的英式授课。比起抗生素横行的西医，他们更推崇以自然疗效著称的东方医术。

德国每年接受中医治疗人数超过200万，拥有官方针灸证书医师超过5万，占全德国医生总数的16.7%。中德1991年合建的第一所中医院，刚开放就受到热捧——仅预约挂号就需等半年之久：在对医药使用最谨慎的德国，却拥有一大批中医中药的忠实“粉丝”。

在德国，看中医个人支付的费用是看西医的10倍以上。可以说，看中医在德国不仅是一件“小资”的事情，还是“贵族疗程”！

瑞士这个人均寿命82.4岁、排名世界之首的「健康大国」，从1999年3月开始就将中医、中药、针灸的费用纳入国民医疗保险。

作为欧洲第一个实施中医立法的国家，2013年匈牙利国会就通过了中医立法，中医师在匈牙利拥有正规的行医许可。并于2015年由匈牙利总理欧尔班签发颁布了中医立法实施细则，开始承认中国高等中医院校学历，中医师有5年相关工作经验并符合相关条件，就可申请在匈牙利独立行医的中医从业人员行医许可证。

匈牙利总人口不到1000万，有近600名匈牙利医师开设有自己的中医诊所。由此可见匈牙利从医学界到民众对中医的认可程度。

比利时已把针灸纳入正规医学。

意大利不少医院设有中医门诊部，全国草药店均能见到中草药和中成药。

挪威已成立官方的中医药工作小组，加快了对中医药的发展。

五、中医在澳洲

澳大利亚是全球首个以立法的方式承认中医的西方国家。从2012年7月1日开始，在澳大利亚正式注册的中药、中医师能够在澳大利亚合法行医，并且在澳的5000余家中医诊所被正式纳入澳国家医疗体系之中。

在澳大利亚，有百分之七十的医生会在治疗以后向患者推荐针灸理疗，一年中连续十二个月去接受针灸调理的患者，占到澳大利亚总人口数的百分之十，几乎所有的医疗保险机构都对针灸调理治疗给予补贴。

就诊数据显示，全澳中医及针灸诊所每年服务约280万人次，其中80%的患者是以英语为母语的主流社会群体，全行业年营业额达上亿澳元。

随着近年中医和中药在澳大利亚的推广，澳大利亚社会对中医药的接受程度越来越高，中药也被列为澳大利亚“补充药品”中的重要门类，联邦政府也正式成立了国家中医局，并公布全国中医注册标准。

目前，在澳大利亚，大约有二十所大学提供中医课程。其中皇家墨尔本理工大学，悉尼理工大学、西悉尼大学更是提供研究生课程。