医讯 ｜无微不至：西海岸新区中心医院微创治疗Pilon骨折，匠心铸仁术！

医/“无微不至”：我们的微创治疗骨折之路

近日，青岛西海岸新区中心医院脊柱外科采用微创有限切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折，取得了良好的疗效。

Pilon 骨折是胫骨下段骨折累及踝关节，往往是高能量损伤，伤后周边软组织条件差，如何在治疗过程中避免发生大量软组织并发症对治疗结果至关重要，必须避免发生以获得满意的疗效。微创骨科治疗目标

包括关节表面解剖复位和生物力线的维持。合适的长度和旋转功能很关键，保留和最大限度恢复踝关节和距下关节的活动也很重要。即使达到这些目标，仍不能保证患者会有满意的结局。选择最好的手术方案仍是巨大的挑战，随着时代发展，微创治疗Pilon骨折是今后发展的趋势。

手术团队成员：脊柱外科王志刚副主任医师、范金山医师、官旭林医师。

手术前经过周密的讨论和设计手术方案：小切口有限切开、精准复位、经皮插入钢板固定骨折。

微创切口

内侧微创入路。A、内踝尖部切口；B、置入钢板至近端骨膜表明；C、置入标准非锁定钉（复位螺钉）间接复位骨折；D、骨折平面，不采用螺钉固定；E、闭合伤口。

传统切口Pilon 骨折传统手术切口示意图。A、切口线（L 型虚线）；B、切开伸肌支持带；C、全层向内侧牵拉，胫前肌腱牵向外侧；D、向外侧牵拉软组织，暴露 Tillaux-Chaput 骨块（箭）E、钢板置入切口内，可根据骨折线经皮下向近端移动；F、缝合切口。

看到的是手术切口的变化，

而这背后则是骨科医生的

“匠心仁术”

术前术后对比

微创治疗Pilon骨折

最佳的骨折愈合需要平衡生物学和力学环境的相互影响，因此，治疗骨折时在对骨折端完成力学稳定的同时，需要尽量保护骨折周围的生物学环境，对这一点的理解是微创手术成功的关键。该手术的成功实施，为骨折愈合提供了良好的力学及生物学环境，缩短了骨折愈合的时间，有效预防骨折远期并发症的发生。所以治疗骨折“微创化”是每一位骨科医生必须掌握的基本功，也是青岛西海岸新区中心医院脊柱外科全体医生攻克的重要领域。

微创骨科施匠心仁术 承生命之重

科室医护人员23人，其中医师10人：主任医师1人，副主任医师1人，主治医师5人，住院医师3人；医师中硕士研究生7人（2人在读）；护理人员12人；主任护师1人，主管护师2人，护师7人。

青岛市C类重点学科，以微创技术为特色。

①脊柱微创技术：老年性骨质疏松椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术及后凸成形术；微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病；

②运动医学微创技术：关节镜下半月板损伤修整及缝合技术，关节镜下韧带重建技术，关节镜下及小切口治疗肩袖损伤，冻结肩的手法松解，膝骨性关节炎的保膝治疗；

③创伤微创技术：老年髋部骨折的微创治疗，四肢骨折闭合髓内钉固定及微创钢板置入技术；骨盆骨折的微创治疗；经皮椎弓根钉棒置入术。

④脊柱疾病的常规及前沿手术：颈椎病的前后路手术，颈椎骨折脱位椎体次全切除减压固定；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的椎板减压间盘切除、Cage植入、后路椎弓根钉系统内固定。

王志刚

副主任医师

硕士研究生，从事骨科工作26年，获省级科研进步奖1项，在国内外发表多篇论文及专著，开展了众多的新的手术项目。擅长领域：脊柱及四肢复杂骨折的手术治疗、骨科微创手术治疗、人工关节置换手术治疗、骨科矫形手术治疗；股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、颈椎病、腰间盘突出症、腰椎滑脱、运动系统慢性损伤、骨肿瘤的诊治等。尤在手术治疗骨盆髋臼骨折方面，率先开展并推广了前后路联合入路进行复杂髋臼骨折的手术。

脊柱外科专家门诊：周一全天

范金山

住院医师

毕业于潍坊医学院临床医学专业，在天津医院小儿骨科、髋关节中心进修，擅长颈腰椎疾病、小儿骨折等方面治疗。

官旭林

住院医师

从事骨科专业8年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢骨折等疾病的诊断及治疗。

科室服务咨询电话脊柱外科门诊电话：86897714脊柱外科病房电话：86882259

部分图片来源：骨今中外

青岛西海岸新区中心医院

地址：青岛西海岸新区黄浦江路9号

仁心医术 关爱生命