古人智慧：细说从《金匮要略》中找到防病关键！涨知识

大家好，我是中医刘医生

《金匮要略》和《伤寒论》本来是一本书，叫《伤寒杂病论》。

张仲景花了毕生的精力，参考了好多医学著作，好不容易写成了《伤寒杂病论》，但是，因为所处的时代很落后，而且不断地打仗，所以，一本千古名著就佚散了。

幸亏晋代的王叔和收集整理了论伤寒的部分，就是讨论外感病的部分，将之命名为《伤寒论》，后半部分，讨论杂病的部分，迟迟没有见到。

直到宋代的翰林学士王洙在馆阁的残旧书籍中发现了一本叫《金匮玉函要略方》的书，这其实是《伤寒杂病论》的节略本，才将后半部分整理出来，叫《金匮要略方论》，简称《金匮要略》。

《金匮要略》是治疗内伤杂病的经典著作，当然是很牛的。不仅是治疗很牛，而且它也很重视疾病的预防。

下面，我们一起来看看张仲景是怎么说防病的。

张仲景说：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”

这段话的意思是说，人生活在自然界，依赖自然的条件而生存。

比如人必须吃自然生长的食物，五谷杂粮，蔬菜水果，鸡鸭鱼肉等；必须有阳光、空气、水等；也必须经历春暖夏热，秋凉冬寒；还必须承受风霜雨雪，电闪雷鸣等等。

这些自然条件虽然是人类生存的必须条件，但也经常可以变成人类致病的原因，道理就和“水能浮舟，亦能覆舟”一样。水能浮舟，人们可以用来代步，运送货物等；水亦能覆舟，如果翻船就惨了，不仅东西会打水漂，也很可能要了小命。

但是我们人类也没有什么其他的选择呀，那怎么办呢？

张仲景于是又说了：“若五藏元真通畅，人即安和。”

张仲景的意思是，如果脏腑的元真之气通畅，就是全身的气血运行通畅，身体强壮，人就没事。

这和《黄帝内经·素问·上古天真论》中说的“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的意思是相同的。也就是“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”的意思。

强壮正气是防止疾病发生的首要方法。

张仲景可是很厉害的医生哦，他认为，还必须弄清楚疾病发生的具体原因，才能进行有针对性的预防。

他说：“客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤，以此详之，病由都尽。”

根据其丰富的临床经验，张仲景认为导致疾病的原因不会超出三条。

① 经络受邪，入脏腑，为内所因。

经络、脏腑都在体内，这一类疾病是从体内开始的，比如说情志过激就很容易引起疾。

所以这一类疾病要从内部找原因，并针对原因进行预防，不要有过激的情绪，保持内心的宁静，就是《内经》说的“恬淡虚无”。

② 四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中。

这一类疾病是从四肢九窍等外面开始的，通过血脉相传，导致血脉等壅塞不通，比如感受了寒邪，就会引起经脉凝滞不通畅出现疼痛等症状。

所以这一类疾病要注重外因，尽量避免感受外面的邪气。

③ 房室、金刃、虫兽所伤。

这一类主要是意外伤害，比如打架被刀砍了，被狗咬了，被狼吃了等，这就是说大家要注意安全。

张仲景把房室所伤也放在了这一条，房室所伤就是房劳过度，也就是现在所说的纵欲，这也是损伤身体导致疾病的重要原因，大家都要引起重视哦。

中医的病因学说到宋代基本固定，就是宋代的陈无择提出的三因学说，即外感六淫、内伤七情和不内外因（如外伤之类的）。虽然陈无择的三因学说比张仲景的更加规范，但他肯定学习了张仲景的病因学说。

张仲景总结说：“更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。”

为了身体健康，除了上面所说的得注意之外，还要遵纪守法。犯法了被抓起来了，被吓着了，被打了，被气着了，被饿着了，不让你睡觉，甚至被毙了，这都是可能的。能不能活着都是个问题，就更谈不上健康了。

虽然说张仲景告诉我们要强壮正气，要注意预防，但要完全不生病也是不可能的。人吃五谷杂粮，哪有不生病的呢？生病了关键是早治疗，防止小病变大病、大病要了命。

张仲景说：“若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”举个例子说，如果人能够谨慎调养，外邪一般就不会侵犯经络。

万一外邪侵犯了经络，就要在还没有流传到脏腑之前及早地采取治疗措施，四肢刚刚觉得有点沉重不灵活的时候就用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法治疗，千万不要让疾病加重，使九窍闭塞。总之一句话，就是“有病早治”。

《脏腑经络先后病脉证并治第一》

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。（腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之纹理也）。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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