一文掌握：湿疹常用36味中药

湿疹是常见的皮肤疾病，一旦发作起来，不仅皮肤发红、角化脱屑，最痛苦的是让人心烦意乱的瘙痒。中医皮科治疗湿疹讲究内外兼顾，不仅要缓解症状，更要解决易导致湿疹的病因。那么，临床医家们在治疗湿疹过程中，最常用到的有哪些药物呢？今天小编带大家一文掌握这些湿疹常用药。

古代医家以湿疹与风、湿、热邪有关为理论基础，根据湿为发病根本，湿邪郁久可化热，又常挟风邪，总结出治疗湿疹的主要原则为祛湿、清热。而湿性黏腻，湿热毒邪蕴久可损脾、耗血、伤阴，甚则化燥生风。所以，又以健脾、养血、滋阴、祛风、化瘀药经常用于湿疹病后期及慢性湿疹治疗。

1.防风

性味归经：味辛甘，性温。归膀胱，肺，脾经。

功效解析：防风具有祛风解表，胜湿止痛的功效。《医学启源》记载，防风“主治诸风及祛湿也”。防风辛温发散，可治疗一切风邪，而且在祛风药物中作用比较温润，祛风而不伤阴液。皮肤科常用其与荆芥配伍，增强止痒之效，治疗湿疹伴瘙痒者。

2.刺蒺藜

性味归经：味苦、辛，性温。归肝，脾经。

功效解析：刺蒺藜具有散风行血，疏肝明目的功效。因其辛散苦泄，能祛风止痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药相配，增强止痒效力，用于治疗亚急性、慢性湿疹伴皮肤瘙痒者。还可用与何首乌配伍，一补一散，既可养血，又能疏风止痒，适用于湿疹日久，血虚风燥，症见皮损肥厚、干燥脱屑、瘙痒甚者。

3.全蝎

性味归经：味辛、咸，性平。归肝经。

功效解析：全蝎具有祛风止痒，通络止痛，解毒散结的功效。《玉楸药解》中记载全蝎：“穿筋透节，逐湿除风。”就是说其药力能够入络脉，祛除深藏于其中的风湿邪。因其祛风而止痒故可用治风邪入络引起的皮肤瘙痒。临床则多用来治疗慢性湿疹伴皮肤瘙痒者，效果良好。全蝎与蜈蚣配伍使用，两药走窜搜剔，可以增强祛风活络、息风止痉的功效。另外，全蝎还善解毒，有以毒攻毒散结的作用，尤适宜于风毒恶血蕴结肌肤引起的顽固性瘙痒、皮肤增厚者。

4.僵蚕

性味归经：味辛、咸，性平。归肝、肺、胃经。

功效解析：僵蚕具有祛风解痉，化痰散结的功效。《本草纲目》记载僵蚕可治“皮肤风疮”。因其祛风止痒，多用于治疗湿疹伴皮肤瘙痒者；又因其有疏风热的作用，可治疗风热蕴结肌肤引起的湿疹，常与桑叶、菊花等疏散风热药配伍使用。

1.苍术

性味归经：味辛、苦，性温。归脾，胃，肝经。

功效解析：苍术具有燥湿健脾的功效，可祛上、中、下三焦之湿。因其有特异香气，还可以进行香疗，即中医理论所说的“芳香辟秽”。中医认为，身体异味，如腋臭、口臭、汗臭等，真正原因是机体内有湿热，体表孔窍是散味的“门窗”。香疗可以疏通体内代谢，祛湿热，让身体“门窗”自然散发清香。使用苍术时，需要注意因其性味辛温，不宜用于有热象证候者。

苍术对脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹尤为适宜。如果伴有面色无华，食欲不佳，大便溏薄，小便不黄等脾虚症候，可与白术、茯苓、泽泻配伍使用。若伴胸闷恶心，腹胀等气滞症状，常与陈皮、厚朴合用，增强除湿理气的效力。

2.厚朴

性味归经：味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。

功效解析：厚朴具有燥湿消痰，温中下气除满的功效。中医认为，性味苦燥的药物可以祛除湿邪。厚朴苦燥辛散，能祛湿邪，同时，因其性温可下气除胀满，与其他药物配合使用可以治疗湿疹证属脾虚湿盛者。常与苍术、陈皮同用，如平胃散。

3.茯苓

性味归经：味甘、淡，性平。归心，脾，肾经。

功效解析：茯苓具有渗湿健脾的功效。《世补斋医书》记载，茯苓可以行水，又可行湿。皮肤科常用治疗亚急性、慢性湿疹，泛发性湿疹，证属脾虚湿盛者。临床上多同山药、白术、薏苡仁配伍，达到健脾利水之功，如参苓白术散、朱仁康的健脾除湿汤等。

4.薏苡仁

性味归经：味甘、淡，性凉。归脾，胃，肺经。

功效解析：薏苡仁有利水消肿，渗湿健脾，清热排脓的功效。因其性凉，能清热而利湿，又能健脾，临床常用治湿疹证属脾虚湿盛型。常与人参、白术、茯苓配伍，如参苓白术散。薏苡仁除了是一味中药外，还是一种美容食品，经常食用可以保持人体皮肤光泽细腻，消除雀斑、老年斑、妊娠斑，对粉刺、脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等都有良好疗效。

5.车前子

性味归经：味甘，性微寒。归肝，肾，肺，小肠经。

功效解析：车前子具有清热利尿的功效。《神农本草经》记载，车前子可利水道，除湿痹。且本药利湿而不伤阴，车前子利水作用大于清热作用。车前子与健脾祛湿药配用，可利湿止泻，用治湿疹水疱明显，皮肤湿烂者；与清热利湿药同用，增强清热效力，并通过利小便的作用使湿有出路，如配伍龙胆草、黄芩、泽泻、通草之龙胆泻肝汤，清热利湿，治疗证属湿热的急性湿疹、接触性皮炎、药疹等。

6.茵陈

性味归经：味苦、辛，性微寒。归脾，胃，肝，胆经。

功效解析：茵陈具有利湿退黄的功效。《神农本草经》记载“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”其祛湿作用强，又有解毒疗疮之功，为治湿热黄疸的要药，还可用治小便不利，风痒疮疥。茵陈配伍清热药，如茵陈蒿汤，用于治疗湿热内蕴的湿疹。

7.萆薢

性味归经：味苦，性平。入肝，胃，膀胱经。

功效解析：萆薢具有祛风除湿功效。《本草纲目》记载，萆薢为足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢祛风湿功效显著，能治顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。临床常配伍茯苓、薏苡仁、扁豆以健脾除湿，治疗脾虚湿浊不化之急性、亚急性湿疹。

8.藿香

性味归经：味辛、微，性温。入脾，胃，肺经。

功效解析：藿香不仅具有芳香化湿、祛暑辟秽、和中止呕的功效，又可以健胃，助脾胃正气。《本草正义》记载，藿香芳香而猛烈，温煦而燥烈，能祛除阴湿邪，同时助脾胃正气，是湿困脾阳、倦怠无力、饮食不甘、舌苔浊垢者有效药物。皮肤科常用来治疗暑湿引起的皮肤病，如亚急性湿疹、皮炎等，如藿香正气散。

1.黄芩

性味归经：味苦，性寒。归肺，胆，脾，胃经。

功效解析：黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，尤其善于清中上焦的湿热。金代医家张元素归纳黄芩泻热功效显著。皮肤科常用其治疗皮炎湿疹类过敏性皮肤病，辨证属湿热者。清代名医邹澍总结张仲景使用黄芩的经验，其中一条就是黄芩与黄连配伍，清中焦之湿热。现代临床中也常使用黄芩与黄连配伍来增强清热燥湿力量。黄芩与金银花、连翘等药同用，对热毒疮疡有治疗效果。

2.黄连

性味归经：味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

功效解析：黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。其清热燥湿作用大于黄芩，并且对中焦湿热最有效，而且善于清心经实火。中医认为，火分为实火或虚火，实火多为外感邪气，治宜泻火，若外邪已伤阴则泻火同时还要滋阴。虚火为阴虚而不制阳，治疗宜滋阴，若阴损及阳则需阴阳共补，不过仍以滋阴为主。

黄连可内服或外用治疗湿疹、痈肿、颜面红斑等。黄连配伍黄芩、栀子可治疗急性湿疹皮炎类疾病，辨证属湿热证者，又因黄连可清心胃之火，故心胃经有实火而兼见口舌生疮、咽喉肿痛表现的，使用黄连尤为适宜。黄连制软膏外敷，可治皮肤湿疹。单味黄连外洗亦有收敛止痒作用，可治疗阴囊湿疹、下肢湿疹。外涂黄连浸汁，可治耳道流脓。

3.黄柏

性味归经：味苦，性寒。归肾、膀胱经。

功效解析：黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，长于清泄下焦湿热，也是治疗湿疹最常用的外用药之一。内服可用于因湿热下注、瘀阻经络而引起的诸多皮肤病，症见焮红肿痛、溃破渗出等均可使用，尤其对下肢皮肤病效果较好。若外用该药，还有清热燥湿，收敛疮面的作用。常与苍术配伍使用，即二妙散。皮肤科对湿热见症明显的湿疹，手足汗疱症，脂溢性皮炎等可用此方。

4.龙胆草

性味归经：味苦，性寒。归肝、胆经。

功效解析：龙胆草有清热燥湿，泻肝胆火的作用。《医学衷中参西录》记载，因肝胆有热而致病者，龙胆草皆能治愈。可见其清肝胆热功效显著。因此，龙胆草常用于治疗以湿热为主证的急性湿疹、过敏性皮肤病，方用龙胆泻肝汤、清热除湿汤（赵炳南创制）等。龙胆草配伍苦参、栀子、黄柏、车前子效力更强。外用龙胆草单味药水煎冷敷，可以治疗急性湿疹。

5.苦参

性味归经：味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效解析：苦参具有清热燥湿、祛风杀虫的功效，自古就是治疗湿疹皮炎类皮肤病的主药。《本草图经》就评价苦参“古今方用治疮疹最多”。因其清热燥湿止痒，治疗湿热所致的急性湿疹、皮炎效果显著，且常用于治疗阴囊湿疹。内服外洗均有较好疗效。常与蛇床子配伍，蛇床子燥湿杀虫，二药相合，煎水外洗，燥湿功力更强，且寒热相济，可以治疗寒热属性不明显的男子阴囊湿疹。

6.玄参

性味归经：味甘、苦，性寒。归肺，胃，肾经。

功效解析：玄参具有养阴生津，清热解毒的功效。因其既清热泻火，又可滋养津液，所以热毒实证、阴虚内热证均可使用。临床常用于慢性湿疹迁延日久，证属阴伤有虚热者，因病程较长，以致耗阴伤血，生风化燥。常见皮损浸润肥厚，干燥脱屑，瘙痒剧烈，常有舌红苔花剥或舌淡苔光。朱仁康老中医创滋阴除湿法，治疗此型湿疹，方用滋阴除湿汤，便以玄参为其中一主药。

7.白鲜皮

性味归经：味苦，性寒。归脾，胃经。

功效解析：白鲜皮具有清热解毒，祛风燥湿的功效。《药性论》记载，白鲜皮可治一切热毒风、恶风、风疮，为皮肤科常用药。常与苦参、地肤子配伍，煎汤内服、外洗，治疗风热湿毒所致的湿疹、外阴湿疹、阴囊肿痛。

8.金银花

性味归经：味甘，性寒。归肺，胃，大肠经。

功效解析：金银花具有清热解毒、疏散风热的功效，是治疗疮痈的要药。清代陈士铎对金银花大加赞赏，认为金银花最能消火热之毒，主张清火热之毒必用本药。临床中金银花常用于治疗急性湿疹、药疹、接触性皮炎等辨证属湿热而热象明显者。热象明显且有化毒趋势，常见皮肤大片红斑、丘疹，皮色焮红灼热，疼痛。常与连翘、蒲公英、地丁配伍，以清解热毒，如五味消毒饮。

9.青黛

性味归经：味咸，性寒。归肝，肺经。

功效解析：青黛具有清热解毒，凉血消斑的功效。其性寒能清热，味咸可入血，故能清热解毒，消斑。临床上青黛常用于治疗急性湿疹、药疹、过敏性皮炎等，尤其适用于血热引起的皮肤红斑、热痛。外用可与黄柏、石膏等配伍。

10.土茯苓

性味归经：味甘、淡，性平。归肝，胃经。

功效解析：土茯苓具有解毒除湿的功效。其功效能入络，清除湿热蕴毒。土茯苓汤最早是用来治疗比较严重的疮毒的，据说，土茯苓还是治疗梅毒的要药。作为治疗梅毒的要药，土茯苓汤对于一般的“湿热”也有明显的功效。现在临床上主要用于治疗湿热疮毒以及湿热久郁的湿疹。

11.马齿苋

性味归经：味酸，性寒。归肝，大肠经。

功效解析：马齿苋具有清热解毒、凉血止血、散血消肿的功效，对治疗痈肿毒热有明显疗效。如《医宗金鉴》记载的马齿苋膏即以马齿苋鲜品捣烂外敷，治疗血热毒盛的肿疡。现代临床多用其煎汤外洗，单味水煎剂有明显收敛、消炎、止痒作用，所以，常用于治疗急性湿疹，有渗出糜烂者。

12.地肤子

性味归经：味苦、甘，性寒。归肾，膀胱经。

功效解析：地肤子具有利湿清热止痒的功效。《本草原始》记载，地肤子可以去皮肤中湿热，皮肤外湿痒。临床常用与白鲜皮、苦参、黄柏同用，煎汤外洗，治疗湿疹伴瘙痒者；与猪苓、泽泻、车前子配伍可以清利下焦湿热，止痒。

1.生地黄

性味归经：味甘，性凉。归心，肝，肾经。

功效解析：生地黄具清热滋阴，凉血止血，生津止渴的功效。《珍珠囊》记载生地黄“凉血，生血，补肾水真阴”。因其有凉血的功效，所以，可以清解血分热毒，可用于治疗血热毒盛型湿疹。常与黄芩、丹皮等配伍。又因其能润燥生津，也可用于治疗血虚风燥之慢性湿疹。

2.当归

性味归经：味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。

功效解析：当归具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。全当归根略呈圆柱形，根上端称“归头”，主根称“归身”，支根称“归尾”，全体称“全归”。 《本草新编》记载：“当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。”当归头止血，当归身和血（既能补血，又能活血），当归尾破血，补中有动，行中有补。虽然当归有头、身、尾之分，功效也略有不同，但补血为其最大功效。常用于治疗血虚证的慢性湿疹。常配伍白芍、熟地以养血润燥。

3.赤芍

性味归经：味苦，性凉。归肝经。

功效解析：赤芍具有化瘀、止痛、凉血、消肿的功效。因其性凉入肝经，可凉血、活血化瘀，临床上适用于血热型湿疹皮炎等皮肤病。应用时常与丹皮配伍。

芍药以其根入药，有赤芍和白芍之分，应用时有人常把两者混淆。白芍味苦、酸，性凉，归肝、脾经，具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。白芍补血敛阴，凡虚寒腹痛、泄泻者慎服；赤芍活血凉血，凡血虚者慎服。

4.紫草

性味归经：味甘，性寒。归心，肝经。

功效解析：紫草具有凉血活血，解毒透疹的功效。《本草纲目》记载：“紫草，其功长于凉血活血，利大小肠。”因其长于清理血分之热，所以可以治疗一切脏腑火热炽盛之实火病。常用于麻疹及其他热病发斑疹而斑疹紫暗，色不红活或疹出不畅等。常与赤芍、生槐花、白茅根等配伍。

5.丹参

性味归经：味苦，性微寒。归心，心包，肝经。

功效解析：丹参具有活血化瘀，凉血消痈，除烦安神的功效。《本草汇言》记载：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。”临床常用于慢性湿疹，湿热久郁而致血瘀者。与金银花、连翘、乳香等清热解毒、活血止痛药配伍，用于治疗疮痈肿痛。

6.白茅根

性味归经：味甘，性寒。归肺、胃经。

功效解析：白茅根具有清热生津，凉血止血，生津止渴的功效。其性寒，善清肺、胃之热，又因其可凉血止血，同时又有利水作用，故能导热下行。作用特点是性寒而不碍胃，利水而不伤阴，尤以热证而有阴津不足者，最为适用。

7.莪术

性味归经：味辛、苦，性温。归肝，脾经。

功效解析：莪术具有破血行气，消积止痛的功效。《本草经疏》记载：“莪术行气破血散结，是其功能所长。”莪术苦泄辛散温通，既入血分，又入气分，能破血消瘀，行气止痛。临床用于病情迁延日久，湿热毒邪瘀热互结于肌肤的慢性湿疹。常与活血药配伍应用。

1.白术

性味归经：味苦、甘，性温。归脾，胃经。

功效解析：白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。白术炒用其健脾益气效力更强，临床用于治疗脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹。常用炒白术配伍党参、茯苓等，以健脾除湿，同时佐以清热药，如参苓白术散。

2.党参

性味归经：味甘，性平。归脾，肺经。

功效解析：党参具有补中益气，健脾养血的功效。党参为常用补气中药，但其力量较人参弱，一般慢性虚弱病证都可选用。皮肤科常用其与茯苓、白术、黄芪配伍，以健脾益气，治疗湿疹属脾虚湿盛证。

3.熟地黄

性味归经：味甘，性微温。归肝，肾经。

功效解析：熟地黄具有滋阴补血，补精益髓的功效。《本草纲目》中记载：“熟地填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足。”熟地黄甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。临床常用其与当归、白芍配伍，治疗湿疹迁延日久，有血虚证候者。

4.沙参（南沙参、北沙参）

性味归经：南沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经；北沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经。

功效解析：南沙参具有清肺化痰、养阴润燥、益胃生津的功效；北沙参具有养阴清肺，益胃生津的功效。南沙参与北沙参虽是不同科属的两种植物药材，但一般认为两药功用相似，但细分起来，南沙参偏于清肺祛痰，而北沙参偏于养胃生津。皮科用于治疗慢性湿疹后期，阴伤有热者。

5.何首乌

性味归经：味苦、甘、涩，性微温。归肝，肾经。

功效解析：何首乌具有养血祛风，补益肝肾，乌须黑发的功效。《本草纲目》记载，何首乌可养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发。其性不寒不燥，是滋补的良药，其功效又在地黄、天冬之上。临床常用何首乌与天冬、麦冬、白芍配伍以养血润燥，用于治疗慢性湿疹而血虚风燥见症者。

何首乌的藤茎可入药，名首乌藤，又名夜交藤，味甘、微苦，性平，归心、肝经，能养血安神，祛风止痒。《本草纲目》记载首乌藤：“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。”可以治疗失眠多汗、血虚身痛、皮肤瘙痒，特别适宜湿疹肤瘙痒伴睡眠差者。

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