我跟诊中原火神傅文录老师一天收获

2019年3月16日，受中医家邀请，“中原火神”傅文录老师莅临深圳福田鲁班大厦万众国医医馆临床带教。

万众国医为江西名老中医万有生寒温统一学术流派传承基地，一直受到邓铁涛、张岬文等中医前辈的关爱支持，傅文录老师本次在这里临床带教也是致敬先贤、传承薪火之意。

为了充分的带教，每位患者安排有半小时以上的诊疗时间，先由傅文录老师望闻问切辨证处方，然后细心指导跟诊学生们哪些细节需要注意，详细分析病情及运用扶阳理论遣方用药的次第过程，解答大家提出的疑惑。

傅文录老师讲究舌脉症药相应、针灸药三位一体。切脉的重要性自不必说了，切脉而后辨阴阳，二十八脉中，浮与沉，大与小，实与虚，长与短，还有紧、滑、玄、芤、结、代、滞、劲等特殊脉象。扶阳医学的三法治万病：切脉表证桂枝法，切脉里证附子法，其它用非附桂法。桂枝法可拨动少阴透达太阳，结合针灸更利于去表邪；附子法去里邪，同时还能建中。川乌法疏通经络，益于填精。

根据上述立法，尔后遣药。这个框架就不会错。

除了切脉，傅文录老师很注重舌诊，患者说完年龄、性别、主诉后，先看舌诊，然后拍下来，根据舌诊，边分析边给患者讲解从舌象上反映出来的问题。

这位失眠患者诊前中间舌裂偏斜，右侧舌纹明显。

傅老师一般是边开处方，旁边同时进行疏通经络

用针法疏通经络后，舌象当即有变化，舌中裂有变直，且右侧舌纹平滑很多。但是膻中淤堵块还是很明显。

傅文录老师给这位失眠患者一共开了7张处方，处方一是先治疗失眠，处方二巩固睡眠，处方三降胃气，处方四通达经络（肩胛不适），处方五治疗心血管问题（有冠心病），处方六治前列腺问题，处方七收功。

下面视频是傅文录老师开完处方后，给患者讲解这几个处方的治病次第。

傅文录治一失眠患者的治病次第

笔者我是第一次看见这样一次性开几张处方的，而且强调人病脉症并治。治病先治人，后面肾炎的、糖尿病的、抑郁的，都是先治人的吃饭、睡眠，还有调神，后面再去治具体的病症。每个方也不是简简单单针对这个疾病，也是从扶阳角度护住了整个人的阳气。开始附子量并不大，甚至有些没有附子。姜附桂该用的时候就用，但没到时候就先不用。

我后面问了傅文录老师一个问题：“如此大用姜附桂，会不会损伤人体的阴阳平衡？”

反问曰：“你觉得人体能阴阳平衡吗？”

回：“阴阳平衡是中医人一贯以来的追寻啊！”

答：“阴与阳之间，是阳主阴从的关系。阴是不动的，就拿我们吃进去的食物来讲，必须通过阳气化为精微之气。临证之时，病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴。”

问：“傅老师，您说的这个治病次第——有邪去邪、无邪建中、最后填精，我在《大医火神师徒传道录》里都没有见到这个内容，为什么您会提出来呢？”

答：“这些都是我在读《卢氏临证实验录》里的卢铸之医案读出来的，如果不读懂这里边的医案，我也不知道这里面的治病次第。我学了十多年的火神派，后面跟着彭师学郑卢扶阳医学，已经是个很大的飞跃，但是一直没有很大突破，后面是在读了卢铸之医案的时候才从中读懂这里面的治病次第。但是一般人入不了扶阳医学法门，更读不懂卢铸之医案。这也就是为什么你们中医家邀请我来讲课的时候，我说首先要把卢铸之医案解析了，才真正算入了扶阳医学的法门。”

我：“明白您的良苦用心了。我通过今天的跟诊，接触案例，才算真正明白这个治病次第。《卢氏临证实验录》我买来一直摆在那，但是却没有信心去读。但是我也知道，不通过案例分析来学，学了也很快忘了，即使脉法药背得再熟，一到临证的时候未必能拿得准。”

回：“对，没错。所以，在通过读卢铸之医案的过程，我慢慢的给大家剖析扶阳医学的治病次第，读多了几个医案，自然这些脉法药、治病次第都了然于胸了，剩下的就是背法、背方等基本功。所以最重要的是要学会扶阳医学思维。”

笔者与傅文录老师合影

傅老师说，中医需要先传承，没有很好的传承，谈创新就是无本之源。现在自己退休了，就是希望多做一些传承工作，多带一些学生出来。感谢中医家和万众国医的支持。

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