“梅核气”到底是怎么回事？老刘带你从中医角度解读！

大家好，我是中医刘医生

己亥年二月初六

今天是植树节

经常有朋友问这样的问题，为何我平时在咽唾液的时候，总是觉得喉咙里面有东西堵着，可是去医院检查又没有什么问题，这是怎么回事儿呢？

如果有这种情况，那，很可能这是一种中医称为梅核气的疾病了。

梅核气，这个病的名字起得形象，是宋代《南阳活人书》里面首次用的名字，形容的是患者咽喉之间，好像有一个杨梅的核，在那里堵着，咽也咽不下去，吐也吐不出来，时发时止。而早在东汉，医圣张仲景则也形象地描述过此病：“妇人咽中如有炙脔”，说是好像有块烤肉堵在咽喉那里，怎么样，形象吧？

可是，这病也奇怪，虽然咽喉中有异常感觉，但吃饭却不受影响，这与真的有东西堵在那里是不同的。中医认为，这是因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致。归根结底，这是一种情绪引起的疾病。是一种患者自己的感觉，并没有真的什么物体堵在那里。

现代医学称为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人，以女性居多。

需要提醒大家的是，此病说是在咽喉部位，实际上，我见到的患者里面，在食道上端的也不少，所以并不是仅仅是咽喉那里的才算，这是需要注意的。

其实，患此病的人，大多数是情绪不佳之人，有精神创伤的历史，有不开心的事情闷在心里，导致了肝气不舒，结果气机阻滞，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。所以，这个病的发病，往往与情绪波动吻合，情绪好的时候，基本没事儿，情绪不好了，病情就开始严重。

需要注意的是，这种病除了有咽部异常的堵塞的感觉，如痰黏感、梗阻感、异物感等之外，有的时候还有灼热感，甚至蚁行感等。

我们的医圣张仲景，在《金匮要略》里面，就针对此病，出了一个方子，叫半夏厚朴汤。

这个方子的组成是这样的：

法半夏一升（12g）、厚朴三两（9g）、茯苓四两（12g）、生姜五两（9g）、苏叶二两（6g）。

在熬药的时候，“以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。”我们可以大约掌握，就是把水熬掉一半多一点，然后药汁分成四份，白天喝三份，晚上再喝一份。孕妇忌服。

这个方子里，法半夏化痰开结，降逆和胃，把气往下顺；厚朴下气除满，以散胸中滞气，可以行气祛湿，二者相伍，共为君药。茯苓渗湿健脾，助半夏祛湿化痰；苏叶芳香宣肺，顺气宽胸，散胸中之郁结之气，与厚朴共为臣药。生姜和胃降逆止呕，为佐药。

这个方子，为后世提供了调理此病的思路，如果有这个问题的患者，可以请医生在此方的基础上，增加一些疏肝理气的药物，效果会更好些。

但是，很多患者有这样的反应，那就是，为何我在服用这个方子的时候，身体一切正常，可是一旦停了，就又很快出现了症状，这是为什么呢？

各位朋友，这就是问题的关键了，这个病是情绪引起的身体的异常，或者说是我们神经功能的异常，可是我们用药物，只调理了身体，心态如果没有调整过来，那当然还是难以恢复的啊！

所以，这个病的真正的治疗，是需要我们调整心态，放下纠结，这世界，有什么是值得我们以毁坏身体为代价去获得的呢？其实您根本就无法真正获得，即使获得了，百年之后也带不走，可是就这短短的百年，您把身体破坏了，您的这个获得，有意义吗？

所以，真正的药，是心药。建议这样的朋友，听听《道德经》，放下纠结，心里坦然，这样的人，才真正会获得健康的。

另外，如果能到处旅游一下，能唱歌跳舞，参加体育运动，则会恢复得更好的。

值得提醒的是：食道癌的最初的表现，也是吞咽的时候有异物感，这是大家要警惕的。但是，食道癌的异物感，主要是在吃东西的时候出现的，但是这种感觉是在食道里面，很多食道癌的患者，都说是吃东西的时候感觉堵了一下，到医院一查，是食道癌。而梅核气吃饭的时候多数是正常的，平时却总有堵着的感觉，这种感觉在咽喉处多。

而实际上，情绪的郁结，也是食道癌发病的一个诱因。

我估计，很多朋友难以分清两者的区别，所以如果咽喉食道有堵塞的感觉，建议您去医院检查一下，其实现在这些检查并不痛苦，很简单，在排除了食道和咽喉的器质性病变后，就可以着手于情绪的调理了。

好吧，今天我们的健康文摘，就写到这里，最后，请允许我再啰嗦一句，开心快乐，是这个世界上最宝贵的财富啊！