解析名方：二陈汤！化湿除痰，实乃一切痰湿的基础方！

大家好，我是中医老刘

今天老刘给大家讲讲名方：二陈汤的用法、以供大家参考！

二陈汤

二陈汤出自《太平惠民和剂局方》

组成：制半夏150g，橘红150g，白茯苓90g，炙甘草45g，为粗末，每服12g，加生姜7片、乌梅1枚，水煎服。

现多改为汤剂：半夏9g、橘红9g、茯苓6g、炙甘草3g。

本方为治一切痰湿的基础方。

主治痰湿所致之咳嗽痰多、恶心呕逆、脘腹胀满、食欲不振、头眩心悸、舌苔厚腻、脉滑等症。

方中以半夏燥湿、降气、调中、利痰，为主药；气滞则生痰，故用橘红行气和中，为辅药；湿盛则生痰，故以茯苓利湿，为佐药；更以甘草和中健脾，为使药。

加生姜之辛，以助陈、夏之利气化痰，加乌梅与甘草酸甘合化生阴，以防燥药之过燥。

共成和中行气、化湿除痰之剂。

痰之本为湿

中医认为痰之本为湿：湿聚而停留则为水，湿不能气化则为饮，饮似痰而稀，可因气化不利而停滞，湿受气火之灼，可被煎灼变稠而为痰。

所以，前人说“稀者为饮，稠者为痰，水湿为其本也”，痰可随气升降，无处不到，变证百出。

简言之，痰在肺则咳嗽，在胃则呕逆，在头则眩晕，在心则悸怔，在背则冷，在胁则胀，在四肢则肢节沉痛而类似痛风证，等等。

对这些病证，均可灵活运用除痰之剂以治之。

二陈汤加减

本方加黄连6g、栀子6g，名连栀二陈汤，可用于治疗胸膈中有热痰，令人呕吐，吐物味苦等症。

本方加砂仁5~6g、枳壳6~9g，名砂壳二陈汤，可用于痰盛气滞而胸腹胀满，功可行痰利气。

本方加炒枳实9g、瓜蒌20~30g、炒莱菔子9g、焦山楂9g、焦神曲9g，名加味二陈汤，主用于食积痰盛。

本方加苍术6~9g、枳壳9g、片姜黄9g，主治痰气上攻，眼目肿胀，以及嗜酒之人手臂重痛麻木等症。

本方加胆南星9g、炒枳实9g，名导痰汤，功能燥湿豁痰，行气开郁，用于治疗顽痰胶固、头眩脘闷、呕恶少食、坐卧不安、痰盛晕厥等症；

再加片姜黄9g、木香6~9g，用于治疗痰饮流入四肢、肩背所致的酸痛、沉重、手足疲软、乏力等症。

再加木香6g、香附9g，用于治疗痰气结滞、胸脘满闷、咳逆上气等症。

本方加枳实6g、竹茹6g，名温胆汤，功能清胆和胃，除烦止呕，主用于痰气互阻，久郁化火，火热扰心而虚烦不眠，或大病之后，胆虚气寒，疏泄不利而致的痰涎不化而胃胀少食、苔腻脘闷等症。

本方加杏仁5g、白芥子3g，名六安煎，主治风寒咳嗽、痰多不易出、胸闷气滞等症。

本方加炒枳实6g、竹茹6g、胆南星9g、菖蒲6g、远志9g、党参6~9g（气实者可不加），名涤痰汤，功能化痰开窍，主治中风痰迷心窍之舌强不语、神蒙错乱、手足不遂等症。

刘医生说

总之，二陈汤是除痰剂的最基本方剂，经过历代医家加减变化，又发展出了许多除痰方剂，前面已有一些举例，还有不少由此方变化出来的方剂，不再一一列举，读者可以举一反三地去学习。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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