经方大家胡希恕讲《金匮要略·体虚失精》

虚劳里急，就是虚劳病而有里急，里急就是我们方才讲的少腹里急，就是小肚子这两条肉拘急。悸，心跳，主要的他是一个血虚，津液虚、血虚，血不足以养心，心就跳的厉害。

衄，鼻子出血。腹中痛，腹中痛与里急这是一致的，里急，小腹腹肌那样的拘挛，他这肚子也是要疼的，这个疼是一个里有寒呐。梦失精，这都是虚劳的一种情况喽。

四肢酸疼，这个四肢酸疼他是桂枝汤证，桂枝汤治身疼痛。手足烦热，那么这个烦热，也是虚烦，是虚热不是实热。

咽干口燥，津液虚，但是也有热象，他是虚热。小建中汤主之，这个在后世医家遇到这个情形他不敢用，其实大错误。

这个津液虚，你要不健胃是没法治的。但是有些他是不一样，比方大热，口干舌燥，那个津液虚，你去热就好了，那是一种白虎汤证，热结于里，那是实热的津液虚，你去热，津液就存在了，就好了。

所以呢，白虎汤，白虎加人参汤，渴的厉害加人参都行的。真正的虚，什么虚，中虚，胃虚，这个胃虚不能够化水谷，这种津液虚，你要吃石膏，你不要他命了嘛，这地方你可分清了。

这个辨证啊，这个方剂的应用，你不掌握这个是没法用。你不是说这个桂枝汤就治咽干口燥，那你不还把人治死吗，可是在这种情形的咽干口燥，你非用它不可，你要用白虎汤，那就把人药死了。

后世这个笼统辨证法子糟透了，那就是害人。哎呀，津液虚，得滋阴补肾，那是瞎闹。你这个胃虚怎么滋阴补肾，所以他不是滋阴，可是这个方子是不是个治这个病，确实治，这个我有经验，这个方子我常用。

我治一个肠结核，他高烧40度，可是他一系列的是小建中汤证，我给他吃了烧就退了，还非常好使，他这个虚热。

古人他不管体温不体温的，他不知道啥体温，病人证候要是这个证候，尤其里急腹中痛，这是小建中汤一个主要证候，那么这个时候这个热像什么的你都别怕，给他小建中。

他津液虚，他正是因为中气不好，就是胃气不好，那你尽管用这个方子，没错的。

那么尤其身体疼痛，这还得有表证，所以他还是以桂枝汤为基础加芍药饴糖这个方子，加芍药治腹挛急，这个腹肌挛急他治，也治肚子疼。

饴糖这个药是个大温性药，你像我们用这个饴糖，这个份量你得用好，古人的一升，就咱们现在喝茶杯的一杯，咱们现在吃药，那古人叫吃一升，一次药吃多少，这个饴糖就得搁多少。

吃这个药，饴糖搁少了就没用了，所以这个份量都有关系，怎么他用有效，我用怎么没效呢，你用没效有没效的道理。

这个地方很要紧，所以在临床上，方剂适应的证候，这是要紧的，这个你得把它搞清楚了，就不会有错误的，你别片面看问题，片面看问题就错了，你得整个看，这个方子很好。