痛经中医怎么治(一)

文 / 小叶中医
2017-07-04 22:12

中医说“不通则痛,不荣则痛”,正好总结了痛经的两个主要的病因:瘀和虚。

中医认为经期前后,女性的身体由气血盛实转向气血骤虚的变化,从而形成不通和不荣。如果病因未除,身体状况未得到改善,则下次月经来潮,痛经仍会发生。

痛经中医怎么治(一)

怎么改善瘀和虚的状态,这就是中医调治的关键点。

  1. 中药内服

  • 化瘀和补虚是治疗原则

瘀与热互结,则为瘀热壅阻证;瘀与寒互结,则为寒凝血瘀证;兼杂气滞是气滞血瘀证。虚证多是气血虚或者肾虚多见。

  • 药物特点

治疗痛经的内服中药,一般用到化瘀力较强的药材,或气味辛散、或药性走串,多数比较难喝。如三棱、莪术、蒲黄、五灵脂、田七、穿山甲、延胡索等;寒证多加入小茴香、桂枝,甚至制附子等,热证多用到赤芍、丹参、红花、柴胡等;兼杂气滞的加入乌药、香附、枳壳等。

痛经中医怎么治(一)


田七

痛经中医怎么治(一)


土鳖虫

虚证多在化瘀的基础上,加入北芪、红参等。

  • 服药时间

“急则治其标”或“标本同治”:建议从月经来潮前2-3天至经期痛经明显的时候,一定要服药。

经期以外,也要配合治疗,其重点在辨证求因治本。如此阶段性地各有侧重地调治,坚持多个月经周期。

  • 疗效评估

功能性痛经,经及时、有效、坚持治疗,常能痊愈;属器质性病变引起的痛经,虽然病程缠绵,难获得快速的效果,但是经过准确的辨证施治,也能很好地消减疼痛的不适。

事实上,痛经的病情比文字描述的更复杂,更万变, 需要医生的丰富经验,细心地思考辨证,也需要患者的密切配合和坚持。