“冬病夏治”即将开始 医生“以身试药”改良三伏贴
武汉晚报7月4日讯（记者王恺凝 通讯员孟佳 赵林）煎煮、磨粉、炸药、下丹、制膏……每年一到冬病夏治季，汉阳医院中医康复科就开始忙碌起来了，科主任方勇带着医师们按照传统手工工艺炼丹熬药。膏药制成后，临床医师刘代炳会“以身试药”，提出建议以改良配方。几天后的头伏，这些改良过的“三伏贴”将会守护汉阳人民的健康，尤其是对患有慢性支气管炎、哮喘、咽炎，颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出的病人有奇效。
以煎煮代替高温油炸广丹、麻油和陈醋是古方中制作“黑膏药”的三大原料，之后再加入药粉、药材等。一般来说，加入黑膏药的20多种药材，如当归、川芎、大黄、三棱、栀子等全部都是经过高温油炸，但汉阳医院却是采取的水泡煎煮的方式。
“这是为了避免药效挥发。”该院中医康复科临床医师刘代炳说，传统制膏方法是将药材用植物油浸泡后再高温煎炸，不仅耗时长而且有些药物材质疏松，药材经过高温煎炸后，很多有效成分会消失，药油中含药量少。
这个“秘密”是如何被发现的呢？ “豆蔻。”刘代炳解释道，豆蔻的主要有效成分是挥发油，制备中以细粉加入后，未经油炸，从色谱中可看到豆蔻挥发油特征斑点。这证明高温油炸是破坏药物成分的主要原因。
“高温煎炸的药材加入膏药后，会让膏药含有‘火毒’。”该院中医康复科主任方勇教授补充道，含有“火毒”的膏药会让部分患者出现皮肤干燥、发痒、发红等症状。
“以身试药”三次改良配方方勇教授说，汉阳医院开展冬病夏治“三伏贴”已有十余年。一开始，他们制备膏药完全遵循古方配伍，将药物进行再炮制。
然而，古代人和现代人生活环境、饮食习惯等还是大有区别，现代人“脆弱”得多。每年总有市民因为敷贴而皮肤过敏的新闻见诸报端。方勇认为，这可能是免疫变态反应，问题应该出在药物炮制上。
如何改良呢？“以身试药！”临床医师刘代炳提出了新方案。于是，从三年前开始，每年制作膏药时，刘代炳都会先给自己贴。经过连续三年的改良，该科调整了配制膏药的方法，摸索出一套让敷贴不起泡又不减效的方法。近年来该院敷贴的市民中，无一例出现起泡现象。
制作“黑膏药”的三大原料包括广丹、麻油和陈醋。想要发挥广丹的最大功效，“下丹”时机至关重要。
刘代炳说，判断下丹时机的有三种方法：一是炼油的浓烟转为青烟再转为白烟时；二是油锅里的大气泡变成小气泡时；三是将一滴油滴入水中，可以立即凝聚成珠时。
与传统制膏方式只加陈醋不同，汉阳医院除了加陈醋，还会加蜂蜜和冰片。刘代炳说，这是他试出来的。蜂蜜有保湿作用，能让皮肤组织疏松，加速药物吸收；冰片则有渗透作用，能使药物直达患处。
经过不断改良和以身试药，汉阳医院中医康复科“冬病夏治”独具特色，效果也越来越好，受到广大市民的称道。
（编辑：叶凤）