三七粉止血还是活血？医生：做到这4点，减少出血风险

三七作为中药材，其用药的历史并不长，有据可查的三七药用历史约为四百多年前，现在三七粉作为市面上非常火爆的一款产品，被很多人推崇，也被过度的炒作，那么三七到底有什么功效呢？又如何正确的应用和认识三七这个中药呢，今天我们就来和大家一起探讨一下。

从三七最初的应用来说，三七属于金创止血的药物。《本草纲目》是记载三七较早的书籍之一——“此药近时始出，南人军中用为金疮要药，云有奇功。……凡杖扑损伤、淤血淋漓者，随即嚼烂，罨之即止。青肿者即消散。若受杖时，先服一二钱，则血不冲心，杖后犹宜服之，产后服亦良，可治一切血症。”因此，不管是从外用还是内服来说，三七都有止血的功效，清代陈士铎在《本草新编》评价三七为止血之神药，无论上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效。因此，无论是咳血、吐血、鼻出血、便血、崩漏、外伤出血、跌打肿痛，三七都是止血消肿的良药，在著名的止血中药——云南白药中，三七也是中药的成分之一。如果有上述出血问题的朋友，亦可内服，取三七粉3g，米汤送下，即可有止血之功效（《濒湖集验方》）。

之所以有三七导致出血的疑问，是因为三七除了具有止血的功效外，还有一定“活血”的作用，其实这两个功效并不矛盾，三七止血止的是新血，而活血主要化的是“瘀血”。三七的化瘀作用主要除了体现在跌打肿痛之外，在心脑血管领域，三七的化瘀作用也有着明确的疗效。复方丹参滴丸、复方丹参片，血塞通等心脑血管中成药中，都含有三七这个重要成分，三七对于冠心病、心绞痛、脑卒中等疾病，都有一定的改善循环，活血化瘀的功效。现代研究发现，三七中的有效成分，四环三萜达马烷型皂苷等，有扩张冠状动脉硬化，改善心肌耗氧量，改善血液粘稠等方面，都有一定的药用功效。

因此，三七确实是一味止血的药物，但同时也有活血化瘀的作用。那么心脑血管疾病患者，服用三七粉，会不会增加出血风险呢？当然还是有可能的，三七不是化淤血，改善血液粘稠的吗？怎么还会增加出血风险呢？这是因为，通常心血管疾病患者，除了伴有心绞痛，心肌供氧不足等方面的问题外，还有一个问题值得注意，那就是动脉粥样硬化的问题，血管的硬化除了有导致栓塞的风险，同时还有血管变脆，导致脑出血卒中的风险，三七能够改善血液粘稠，减少血栓风险，但如果是出现出血性卒中的问题，那么服用三七的朋友，对于血管破裂导致的这种出血，三七是无法发挥止血作用的，反而可能是引发的风险就更大一些，因此，可以这么说，三七不会导致出血，但如果有出血问题，又正在服用三七粉，其疾病严重程度和风险可能会更大。

如何减少服用三七粉期间的出血风险呢？给大家以下几点建议——

1. 动脉粥样硬化严重的朋友或者有脑出血风险的朋友，不建议服用三七粉等，也不建议服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

2. 服用三七粉要控制好用量，每天不建议超过3g，温水或米汤送服。

3. 如果本身就服用阿司匹林进行血栓的预防，还同时服用三七粉，那么更要注意出血风险。

4. 对于心血管疾病患者预防的朋友，除了要预防好血栓的生成，同时也一定要注意好血压的控制，高血压是导致脑卒中的重大风险，如果控制不好血压，比如无法将血压平稳的控制在140/90以下，那么不管是服用阿司匹林，还是三七粉，其出血风险都会大大增加。