看医圣张仲景如何巧治梅核气？开出一方仅仅五味药！

时代在变迁，而人却随着时代来来去去，人有生老病死，而人留下的经验却没有生老病死，有句俗话叫做“铁打的经方，流水的医”，医圣张仲景相隔我们的年代已经几去甚远，但是由他创作的经典著作《伤寒杂病论》当中的宝贵财富却没有如同人一样几去甚远，因为放在今天，它们依然非常适用于我们！

这个情况说明，历史在变迁，而能留下的却都是精华！

张仲景方中有这么一个经典名方，给大家先透个底，这个方子放现代来说，在临床应用上面人们经常用它治疗咽异感症、癔病、焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、食道痉挛等等属于气滞痰阻的病证，为什么一个方子能治疗这么多的病证呢？有疑问当然很正常，因为中医讲究的是辨证论治，这些疾病都有一个共同的特点，凡是辨证属于气滞痰助的人都适用这个方子。

方名半夏厚朴汤，出自《金匮要略》。其药物组成由半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜9g、苏叶6g等五味中药组合而成。它具有行气散结、降逆化痰的功效。

其主治为梅核气之痰气互结证。痰与气相交结在一起的病症，多见有咽中有异物感、咳吐不出、吞咽不下、胸膈满闷、或咳或呕、舌苔白润或白腻、脉弦滑等等。咽中虽自觉有异物感，但是饮食吞咽仍然是正常的。

这个组方的机理就在于这些病症多半是由七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志的异常变化）郁结、痰气凝滞所导致的。所以想要解开这些症状，治疗方法就是行气化痰，使气行郁开、痰化结散。

组方当中半夏、厚朴是为苦辛温燥之品，半夏擅化痰散结、降逆和胃，厚朴擅行气开郁、下气除满，两药合用，痰气同治；茯苓渗湿健脾，脾健则痰无由生！方中苏叶芳香行气，协助厚朴开郁散结，其质轻入肺，宣肺上行，以达病所；方中生姜辛温，散郁结、降逆气、消痰涎，而助半夏化痰散结、和胃止呕、并解半夏之毒。

这个方子是用来治疗梅核气的常用方，临床上应用在咽中如有物助、咳之不出、咽之不下，但饮食却并没有什么影响的病症，属于自觉证。

如上所述，半夏厚朴汤在现代临床上也多有应用，但辨证是属于气滞痰阻者便可对治。经方都是经得起敲打的，然又根据个体症状的差异，又可随症加减变化，比如气郁严重的加郁金、香附；肝气郁结见到胁肋疼痛的加川楝子、延胡索；而痰气郁结化热导致心烦失眠的又可以追加栀子和黄芩、连翘……

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