质量改进计划能够改善青少年哮喘预后

辛辛那提儿童医院医疗中心（Cincinnati Children's Hospital Medical Center）的研究人员成功地实施了这项被认为是第一项专门针对青少年的倡议，显示能够显著改善青少年哮喘预后。

在初级保健机构实施的质量改进计划，极大地改善了对哮喘病情的控制和高危青少年哮喘患者的临床预后。

这项研究发表在《儿科学》杂志上。

该项研究的资深作者，辛辛那提儿童医院（Cincinnati Children）慢性病医疗创新中心（the Center for Innovation in Chronic Disease Care）主任Maria Britto博士说道：“对十几岁的青少年来说，改善哮喘症状尤其困难，他们对治疗的坚持性往往很差，治疗效果会比年纪更小的哮喘患者更糟糕。”

“我们可以通过实施一系列慢性医疗干预措施，使慢性哮喘患者的病情得到持续改善。这些措施包括标准化和循证医疗；自我管理支持，例如通过使用日记和日志进行自我监测；医疗保健提供者之间的医疗协调和积极宣传；将这些青少年与社区资源联系起来；对慢性哮喘得不到很好控制的患者进行随访。”

在过去五年间，Britto博士和她在辛辛那提儿童医院（Cincinnati Children）的同事们把重点放在了322名接受初级保健的患者身上，他们都患有哮喘。然而，只有10%的哮喘得到了最好的控制。两年之后，哮喘得到最好控制的患者比例已经上升到30%，且随着时间推移，一直保持在这个水平。

此外，这项举措还可使近100%的哮喘患者获得一系列循证医疗工具来控制哮喘病情。这些工具包括一个行动计划（其中包括目标设定和学习如何克服障碍）和在最近一次就诊时所用的控制药物。在这项计划实施之前，只有38%的哮喘患者获得了这一系列管理工具。

90%的哮喘患者还获得了一套自我管理工具，包括患者自我评估和个人行动计划。在这项倡议之前，还没有哪名哮喘患者能够获得正式的自我管理帮助。

Britto博士说道：“对自己管理哮喘能力有信心的患者和家长从70%增加到了85%。”但长期哮喘控制不佳的患者可能还需要额外的干预措施。”

哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病，累及700万美国儿童，超过9%的美国儿童哮喘导致每年1050万日缺课、64万次急诊和15.7万次住院治疗。