脾阳根于肾阳！安肾汤治肾暖脾，脾阳肾阳均得补

不少人体内有湿。身体的湿气多了，会像阴雨天里没晒干的谷子，慢慢化热，形成湿热。湿热最初可能停留在中焦脾胃，随着地心引力，以及时间长了脾胃扛不住，湿热开始下注，肾便成了驻扎地之一，导致阳痿、痛风性关节炎、四肢痿软等病症的产生。

这是脾不好影响到肾最直观的展现。反过来，肾不好，存在于左肾右肾间的命门之火不能温煦脾土，会导致清阳不升，这一点在五更时分表现最明显。其时正为阳气生发之际，清阳升不起来，便只好往下走，腹泻于是产生了。这就是中医所称的五更泄泻。此病藏于肾，治宜下，而不宜治中。四神汤专攻此病。

方由补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸四味药组成。用肉豆蔻补脾，用补骨脂五味子补肾阳，再用五味子止泻，吴茱萸燥脾温中，药少力专，温肾暖脾，涩肠止泻，以至温补固涩之力强，效用如神，故名四神。

此方以脾阳根于肾阳为依据。同样以此理论治病的安肾汤，看到四神汤出现，也踱着步，散发着浓浓的暖意出场了。

安肾汤是《温病条辨》卷三的方子，对于湿邪久留，脾阳耗损，肾阳也虚的，最适合。不仅可用于湿病日久而脾肾阳虚者，也可用于内科杂病中属脾肾阳虚的阳痿、不育症等。

处方：鹿茸3钱，葫芦巴3钱，补骨脂3钱，韭子1钱，大茴香2钱，附子2钱，茅术2钱，茯苓3钱，菟丝子3钱。

上药用水八杯，煎煮成三杯，分三次服。病久怕服汤药的，可用上药二十剂制成丸剂服。

主治湿久脾阳消乏，肾阳亦受影响，功能弱者。

一般来说，脾阳亏虚可见面色萎黄，四肢清冷，食少不化，呕吐泄泻，舌淡苔白等。

肾阳亏虚则可见身寒怕冷，腰酸膝软，滑遗阳痿，夜尿频繁。

如脾肾都阳虚，则水湿不易运化；而水湿过多，又可反过来伤及脾肾之阳，以阴寒内盛为特征。需温补肾阳，兼以健脾化湿。

用方上，大凡肾阳虚衰的，必须温补督脉，所以用入督脉的鹿茸为主药，入阴升阳，保护诸阳之气。另配以补肾药材附子、葫芦巴、韭子等，轰轰烈烈添柴火，温补肾中真阳。

附子味辛温，性烈，喜欢到处走动。遇上寒邪湿邪，不将其赶得远远的不罢休。具有补火助阳，逐风寒湿邪之功效。为诸经引用之药。

葫芦巴性温，味苦，归肾经。为滋养强精药，用于阴痿、遗精及早泄。元阳不足，冷气潜伏，不能归元者宜用。但它的力量终究逊色于附子，故补火仍须兼以附子、茴香等药同用，方能有效。

韭子是韭菜的种子，有补肝肾、暖腰膝、壮肾阳，以及固精缩尿的功效。与菟丝子、补骨脂等补肾壮阳之品配合使用，更可固精，止尿频。

菟丝子平补肾肝脾。补骨脂补肾又补脾。脾胃健运，有利于湿浊的运化和消除。

再以芳香入阴之品大茴香，抵下焦而升阳。

至此，脾阳得到肾阳的温煦与照拂，运化功能便开始发挥，活力大增。

整个过程，就如肾这个灶膛内的柴火熊熊燃烧，将锅灶（脾）之中的米谷煮熟。所以，脾的运化功能，须有命门之火的推动才能正常。

这也是补脾不如补肾，肾气若壮，丹田之火上蒸脾土，脾土温和，中焦（脾胃）自治理论的由来。

以上只是补脾阳的征程里走出的前几步。在农村用过柴火灶做干饭的人都知道，饭要煮熟很容易，但要让米饭软硬适中，口感适宜，就需在锅中之水沸腾后，用小火慢熬。否则水份两下就会熬干，成为一锅焦饭。于是利水渗湿的茯苓撸起袖子上场了。

茯苓祛湿时，不温不燥，不寒不热，性子很平和，不伤正气。不仅利湿，还是行气的，以舒缓磅礴的药力推动体内的气机，自上往下把中焦脾胃的水湿通过下焦以二便排出，使水液不再停留，祛湿的韧性与力量不可小视。

在米饭将熟未熟之际，还需来一把猛火，蒸腾干最后一点水份，一锅香喷喷的米饭才算大功靠成。这时候燥湿健脾的茅术也撸起袖子上场了。

茅术即苍术，既是芳香化湿药，又因有明显的苦味，是苦温燥湿药。能如烘干机一般消除中焦的湿浊。

至此，煮米饭的原理成功移植到用药上，米饭香了，脾肾也均安，安肾汤使命完成。

本方之所以称为安肾，是因为肾以阳气为本，阳气之本充足，则功能自然能够正常发挥呢！