“十八反”中,它们三味同时反一味药,搭配在一起却是良方!

文 / 金兰中医学社
2018-09-15 14:13

对中药稍微熟识的人都知道,并不是什么药物都可以放在一起随意搭配的,本草知识中有“十八反”之说,意思是相反的药物如果配伍在一起会出现反作用甚至毒性作用。比如“诸参辛芍叛藜芦”,意思是所有的参类、细辛、芍药都不能与藜芦同用。

本草十八反中又有“藻戟遂芫俱战草”这一句,这句话中,大戟、甘遂、芫花三味药都有一个共同的敌人——甘草。但是有趣的是,大戟、甘遂、芫花它们仨居然是好伙伴,它们仨组合在一起,还有一个经典良方。每每想起来,都会觉得中医太神奇。

大戟味苦,性寒,有毒。具有消水肿、通二便的作用。

甘遂味苦,性寒,有毒。可以通利二便、泻痰逐饮、消肿散结。

芫花味苦,性寒,有毒。能通二便,逐痰水,祛痰止咳,杀虫疗疮。

可以看出,这三味药物性味相同,都具有毒性,所以在中药内,它们被并入同一类——峻下逐水药。其名称的意思是形容这类药物功效可以逐水祛痰,但是药性却是峻烈无比,只稍微一点的剂量就可以起到十分明显的作用。

这三种药物,不只是在中药分类中被列入同一类,还同时“反”一个药物,即甘草,除却这两大共同点之外,最主要的是它们可以被放在一起,协同合作,组成一个经典名方——十枣汤。

《伤寒论》条文:“太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人纷纷汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。”张仲景的原意是十枣汤用于治疗太阳病里证,表现为头痛、实证痞满、胁痛、干呕等症状者。此类症状与水肿悬饮之证所表现类似,所以后世医家主要用它来治疗悬饮,即水饮病邪停滞于胸胁、肋部之证。

值得注意的是,十枣汤中虽然使用到了大枣去缓和甘遂、大戟、芫花的峻猛药性,护理脾胃之气,但全方还是属于峻下之剂,只能用于实证的治疗中,而且是暂服,“中病即止”,一旦过度就会伤害正气,引起反效。

大戟、甘遂、芫花,虽然都是“厉害”的猛药,同反一个甘草,没想到彼此在一起却能成为“好伙伴”组成传世经方!

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