头痛并不像你想的那么简单,教你分辨几种最常见的头痛病!
头痛是再常见不过的症状,可以由某些疾病引起,也有原发性不能找到原因的头痛。统计显示,一生从未发生过头痛的人群不超过总人群的百分之二,头痛世界范围的患病率为47%,终生不愈的达66%之多,且致残率高,给家庭和社会带来了严重的负担。
引起头痛的病因很多,如颅内感染、中度、肿瘤、出血、牙齿病变、三叉神经病变、精神病等都可以出现头痛症状。此外还有许多原发性头痛,即找不到原因的头痛,如人们最熟知的偏头痛。下面就介绍几种常见的几种原发性头痛。
1.偏头痛:主要表现为反复发作的头痛病,有研究显示,在中国18岁到65岁的人群中,1年的新发率为9.3%,且女性患病率是男性2.25倍,城市人群患病风险也高于农村。偏头痛的发病与遗传、饮食、内分泌、精神、口服避孕药等多种因素有关,如女性在月经期容易发生。
主要症状为头痛呈搏动性,一般多为偏侧头部疼痛,可伴恶心、呕吐,少数在发作之前会出现视觉、感觉、运动障碍等先兆症状,如眼前出现暗点、闪光、黒矇、思睡、烦躁等。经期头痛的女性,在更年期之后,头痛一般可逐渐缓解。治疗主要以止痛药物治疗为主,一般发作时服用,不宜长期服用。
2.紧张性头痛:也成为肌收缩性头痛,是头痛病中最常见的一种,全球患病率为38%,占头痛病的80%之多,发病高峰在25—30岁,还有研究显示教育程度越高,发病率越高。发病诱因包括精神压力过大、劳累、睡眠不足、工作紧张、精神、咖啡、锻炼过少等因素。
主要表现为双侧枕部、颞侧、额头部疼痛,也可表现为全头部的疼痛,疼痛呈压迫感、紧张感、胀痛或酸痛,而无搏动性,无恶心呕吐,疼痛多不影响日常生活,为轻到中度疼痛。主要治疗包括控制诱因和止痛药物治疗,此外针灸、推拿、理疗等方法也可以起到较好的临床疗效。
3. 药物性头痛:是第三大常见的头痛类型,患病率大约1%,常导致头痛慢性迁延不愈,尤其是老年人。药物性头痛常见于止痛药物的过度不恰当使用,如止痛药的滥用。其诱因有女性、焦虑、抑郁、物质滥用、慢性严重头痛等。
这种患者头痛呈持续性长期疼痛,几乎每天都发生,并且有长期止痛药物服用史,停药后头痛明显加重,可伴有恶心、呕吐、烦躁等不适。这类患者的治疗主要以预防为主,病程长、用药种类多、剂量大、用药过度的患者预后不佳。
长期的头痛会严重影响患者的生活质量,影响工作、学习。原发性头痛的种类繁多,分类也比较复杂,上述是3种最常见的头痛。有句话叫“病人头痛,医生头痛”,意思是说,头痛虽然症状很简单,但是疾病很复杂,原因也有很多,在诊治上都有一定的难度,且难以取得较好的临床疗效。在治疗上总体都是以止痛对症治疗为主,有的头痛可以随年龄的增长而发作频率逐渐减少或疼痛逐渐减轻。
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