浅谈中医治疗抑郁等情志病

浅谈中医眼中的抑郁症，其实按照中医理论来说是没有所谓的抑郁症的，这个病名是现代西医学给他定义的。

抑郁，焦虑，爆操，惊恐等等中医统称为情志病。说到这就提一句中医辨证病因，病因也就是致病因素，无外乎三种：内因、外因、不内外因。详见《三因极一病证方论》，南宋•陈言撰著，成书于淳熙元年（1174年）。

今天聊的这个情志病（抑郁）就是内因致病的一种。我们治疗情志病，首先知道情志属于谁？属于“神”（志），中医理论中“精气神”的“神”，当然了中医这个“圆”是不会分家的，不是说这个情志病就和“气”“精”没有关系了，不是这样的，只是让我们在大的方案上先锁定“神”（志），然后在抽茧剥丝，一点点推敲分析它。

之前看过一篇文章，里边也是谈的情志病，他着重于精气神辨证，就是那种“神胜型，阳过度，阖不住。型胜气，阴过盛，打不开”等，写的特别精妙。

虽然精妙绝伦，但我理解不来，那么他就不属于我，用起来不顺手。我的思路是从五脏五行五志入手，中医学有五志说和七情说之分，五志说认为，人的情志有五，即怒、喜、思、忧、悲：肝“在志为怒”，心“在志为喜”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”(《素问•阴阳应象大论》)，故称五志。以这个为纲领，然后辨证五脏五行的盛衰，从而论治用药，达到一个阴阳五行平衡的状态。

就以抑郁来说,抑郁症情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：抑郁心情和兴趣的消失。抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁 症患者描述他的心情，他往往会说：“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。

看了上边这条，大致的了解抑郁症的情志表现为：悲、忧。五脏属肺，肺在志为忧：忧愁是属于非良性刺激的情志活动，尤其是在过度忧伤的情况下，往往会损伤机体正常的生理活动，忧愁对人体的影响，主要是损耗人体之气。因肺主气，所以忧愁过度易于伤肺，所谓“悲则气消”。而肺气虚弱时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降，人也较易产生忧愁的情志变化。肺脏很重要的，肺主气，司呼吸，调通水道，朝百脉等等。

根据五行理论来说，肺属金，金伐木，木属肝。而又金生水，水属肾，水生木。而又火属心，火克金。

所以我的理论是以丹栀逍遥散为主，辅助以补气，宣肺，生脉等药物，治疗抑郁不能只盯着疏肝，宣肺补气也不能拉下。两手抓，两手硬。

中医治病，方法处方不重要，或者说不是特别重要，重要的是思路，治病做人得有主见，不能朝令夕改，人云亦云。

当然了这也只是鄙人一个不成熟的思路，也只是拿出来抛砖引玉，供大家参考而已。以五脏五行五志的理论，去辨证论治情志病。

一家之言，望前辈同仁不吝赐教，拜谢！