中药有效没效,煎法很重要!清代名医—徐灵胎:教你如何煎中药?

文 / 巴戟天医生
2017-07-03 09:01

徐灵胎在《医学流源论》说:“煎药之法,最宜深讲,药之有效不效,全在乎此。”,确实中药煎法恰当与否,对中药的疗效有很大影响。

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我们煎中药时要注意几个方面:

1、煎药用具 前人认为“银为上,磁为次之。”不主张用锡、铝、铁锅之类煎煮。因为有些药物用后会产生沉淀,降低溶解度,甚至发生化学变化,产生副作用。建议用陶瓷、砂锅,他既廉价又不会发生化学变化。

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2、煎药用水 前人用流水、米泔水、酒水、以及麻沸汤等。现在煎药除处方有特殊规定外,用水以水质纯净为原则,如自来水、甜井水、蒸馏水等。用水量视药量多少而定,一般以漫过药物一寸左右为宜。

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3、煎药火候 前人有“武火”,“文火”之分,急火煎之谓“武火”,慢火煎之谓“文火”。煎人讲“急煎取其生而疏荡,久煎取其熟而停留。”一般先武后文,即开始用武火,煎沸后用文火,如《本草纲目》说:“先武后文,如法服之,未有不效者。”

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4、煎药方法 煎药前,先将药物放入容器内,加冷水浸过药面,浸透后再煎煮,有效成份容易煎出。煮沸后改用微火,以免药液溢出及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖,以尽量防止气味走失,减少挥发成分的外溢。对于解表药、清热药、芳香类药, 宜武火急煎,以免药性挥发,降低药效;厚味滋补药,宜文火久煎,使药效尽出;如乌头、附子、狼毒等毒性药亦宜慢火久煎,可减低毒性;如果药物煎糊后须弃去,不可再用。

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5、特殊煎法的药物 介壳类、矿石类因质硬难煎,需打碎先煎10~20分钟,如龟板、石决明、生龙骨等;气味芳香的药,借其挥发油取效,宜在一般药物即将煎好时下,煎4~5分钟即可,如薄荷、砂仁等;为防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激需包煎,如滑石粉、海金沙、旋复花等待;对某些贵重的药材,为尽量保存其有效成分,减少同时煎时被其他药物吸收,可另煎,如人参、犀牛角等;胶质、粘性大而且易溶的药物,可用时先单独加温溶化,再加入药液微煮或趁热搅拌,使之溶解,以兔同煎时粘锅,并粘附其他药,影响疗效,如阿胶、鹿角胶、饴糖等;散剂、丹剂、小丸、自然汁以及某些芳香或贵重的药物,需冲服,如牛黄、沉香末、三七粉、六神丸等。

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