看懂椎间盘突出的发展，才明白越早治效果越好

椎间盘突出发生在哪里

椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核，位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。

椎间盘

由于年龄的增长或是外伤，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。

区分膨出、突出、脱出

人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫。

椎间盘

换成椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来，仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出，膨大的膨。

如果继续压迫，把纤维环破了，里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。

如果再继续被压下去，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。

椎间盘发展示意图

生活中注意几点

1.避免大幅度弯腰

拖地、扫地或用吸尘器时要当心，尽量保持身体直立。

从地上捡东西时，最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡。

从高处拿东西时，千万不要身体向后仰。

避免大幅度弯腰

2.调整生活习惯

加强锻炼，强健肌肉，就能减少腰痛。

睡软硬适度的硬板床。

饭后不要长时间坐着看电视。

抱小孩时靠近自己的身体，离得太远会增加腰部负担。

坐姿

3.不要长时间保持一个姿势

避免过度劳累，工作、学习一段时间后要活动一下。

保持正确姿势，缓解腰部肌肉紧张。

走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核，位于两个椎体中间。

这些情况才算病

腰椎间盘突出，就一定是腰椎间盘突出症？不是的。其实多了一个「症」字，差别就很大了。

腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是做检查看到了椎间盘突出。

但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如腿麻、感觉异常、脚趾无力等。

突出动态图

也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经。如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。

突出症示意图

光按摩可不管用

要怎么治？

有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人，经常陷入一种无止境的焦虑中：

是做手术呢？还是选择保守治疗呢？

其实基本原则是这样的：如果初期，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗；如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。

病灶示意图

治疗腰突的保守方法

一、牵引

患者仰卧于牵引床上，将胸部、骨盆分别固定在牵引床上，根据患者的体质、病情和对抗牵引力的耐受量确定其牵引重量，牵引力一般为 25-60千克，牵引时间为20-30分钟，体质弱、年龄大、体重轻者，牵引力可适当偏小，相反牵引力可稍大。牵引完成后，解开固定带，嘱患者继续卧床休息3-5分钟，每天1次，10天为1疗程，共2个疗程。

牵引示意图

二、推拿

牵引结束后，患者改俯卧位，双手抓住床头，医者立于床尾，双手握患者双踝关节使其上提，在用力牵引的基础上向上抖动，使腰椎在牵引下有节奏地向前屈3-4次。

然后患者侧卧，卧侧下肢伸直，另一下肢屈曲置其上，术者一手板其肩向后，另一手推其骨盆向前，使腰部旋转2-3次；继而转向另一侧，同法侧板2-3次。最后，患者俯卧，医者在患者腰背部及双下肢自上而下实施拍法而结束推拿治疗。每天 1次，10天为1个疗程，共2个疗程。

三、中药外敷。来源：《平乐正骨秘术》

取桑寄生、透骨草、川芎、刺五加、仙灵脾、杜仲、狗脊、秦艽、丹参各20克，大黄、栀子各30克，黄柏15克，赤芍、香附各24克，丹皮、归尾、姜黄、乳香、没药各12克，三七、细辛各10克，白芷5克，红花9克。

将上述药物研粉炒黄，用布袋包装，备用。

使用时放入微波炉加热1分钟后（温度为50-60℃），置于患者的腰骶部来回推烫，以患者皮肤发红，能够耐受为度。待药袋温度下降，可将它重新加热后使用。

每天1-2次，10天为 1个疗程。

黑膏药贴敷，贴敷感觉是：整体先凉后热，20分钟见效，持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适，其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛，并对患处活血化瘀，打通血脉从而使中药成分快速有效吸收，最终达到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛止痛长期治疗之效果。

将黑膏药分别贴敷在大椎穴+关键疼痛部位，依据“透骨拔毒，以热驱寒”的原理，贴敷在患处，热力蒸腾不息，循环往复，宛如一股暖流周流全身，以热驱寒，减少关节处寒凉疼痛。

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