专家详解：腰椎间盘突出能否“缩”回，能否自愈？你被坑了多久！

北京中医药大学秦锦澜教授

说起腰椎间盘突出，很多患者都会咬牙切齿，它是一种较难治愈的疾病，不像感冒发烧一样，吃几天药就能治愈。腰椎间盘突出会让患者腰骶部疼痛，疼痛较深，可轻可重。严重的患者会疼痛难忍，卧床不起，稍动就会疼痛，翻身已经成为难事。

许多患者使用了很多方法，依然没有见效，患者会想到，既然是腰椎突出，那借助按摩或者牵引，是否能够让椎间盘“缩”回去呢？下面就给大家介绍一下腰椎间盘突出是否真的能“缩”回。

腰椎间盘突出是怎么一回事？

要想知道腰椎间盘突出能否“缩”回去，首先要了解下腰椎间盘的结构。人体的椎间盘由骨终板、纤维环和髓核组织构成。纤维环附着在终板上，包绕髓核，正常人的纤维环坚固有力，限制髓核在纤维环的范围内活动。

椎间盘突出发生，就是指后方纤维环逐渐受到破坏，变得薄弱或者断裂，从而髓核向后突出或者脱出，导致神经压迫。从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症的发生分为以下三个过程：首先出现腰椎间盘退变，然后发生纤维环破裂，最后才导致髓核突出。因此，需要明确的是，腰椎间盘突出是髓核的突出。

腰椎间盘突出产生的腰腿痛是如何自行消失的？

1.椎间盘自然回缩。目前这种观点较有争议，有些学者认为经过一定伸展活动，向外突出的椎间盘组织会自然的回缩，减少了向后方神经的压迫。

2.自身免疫反应。当髓核突出之后，自身免疫系统会自动识别髓核，认定其为外来有害物质，识别并攻击髓核，可一定程度减少突出的体积，产生的炎性致痛因子在一定程度也会被消除。

3.髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分，经过一定时间水分会逐渐被机体吸收，因此突出物会产生萎缩，从而减轻了对神经根的压迫。

上述三种因素都会使突出的椎间盘轻微回缩，这也意味着神经根受压迫减轻，但椎间盘突出仍然存在。疼痛的减轻只因为神经根压迫减轻和局部炎症消退。

腰椎间盘突出可以“缩”回去？

简单的说，腰椎间盘突出就是在退变的基础上，髓核沿破裂的纤维环挤出。研究结果表明纤维环本身纤维结构走形交错复杂，同时纤维环本身没有血运，自身愈合能力差，一旦纤维环撕裂，就基本无法修复。从这点看，腰椎间盘突出重新回去的可能性就很小了。

按摩确实可让患者感觉疼痛减轻，甚至最终消除疼痛，但不痛并不代表治好了病。对有明显脊髓压迫的患者，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。

治疗腰椎间盘突出的方法有很多，使用最为广泛的是膏药贴敷的方法，患者可以配合使用明是 统膏，可以温补肾阳，主骨生髓，对骨骼和腰椎的保健有很好的作用。患者一般使用两个疗程左右就可康复，而且不易复发，现在网上也有，很容易找到的。

这个膏药是河南省级国家非物质文化遗产，省级中华老字号。起源于明朝正德年间，诞生于河南省滑县，历经数十道工序、30味药材熬制所成，至今已经传承400余年。

膏药精选当归、乳香、没药、威灵仙、白芷、透骨草、樟脑、冰片等道地中药材，全面改善颈肩腰腿通患者的身体健康，堪称颈肩腰腿痛疾病的经典方，它能够活血化瘀、疏通经络、祛风散寒、消肿止痛，对于椎间盘突出、骨质增生、风湿关节炎、颈椎病等问题有明显疗效。

腰椎间盘突出能自己做牵引？

除了按摩，许多人认为牵引也可以使得椎间盘“回缩”，事实并非如此。但腰椎牵引可使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血、水肿的吸收、消退，还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。那么腰椎间盘突出患者做牵引的时候应该注意些什么呢？

家庭牵引虽然简便易行、较为安全，也应按照医生的建议，定制牵引的姿势、重量、时间，以免发生意外。

患者应该按照医生的建议进行牵引，牵引时选择硬板床 腰椎间盘突出患者家庭牵引时需要卧床，应准备硬板床，以便于保持拉力，若选择质地柔软的床会失去牵引的效果，还会加重病情。牵引带必须合身定制合适的牵引带，骨盆牵引带的拉力必须作用在髂骨翼上，并须保护骨突部，以防压疮。牵引需要长时间坚持，很多的患者牵引一段时间之后症状有所缓解，停止继续牵引，这样容易导致疾病的复发，应该继续进行牵引治疗。

腰椎间盘突出多休息就可自愈？

腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一，初期主要表现为腰腿痛，也就是大家常说的坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的诱发原因较多，如慢性劳损，急性损伤，风寒湿侵袭等。最为常见的原因就是慢性劳损，主要由生活中的不良习惯引起，如长期久坐办公、弯腰驼背等。这些不良习惯都很容易导致腰部一些软组织会出现劳损，使腰椎间盘纤维变性，退变，从而诱发腰椎疾病。很多人认为腰椎间盘突出很常见，不需要特殊的治疗，只需做一些手法按摩和多加休息就能自愈，也有些患者因为惧怕手术带来的创伤而拒绝手术，从而一再拖延病情，腰椎反复刺激容易导致椎管骨质增生及黄韧带增厚而出现腰椎管狭窄。针对初次发作、病程较短、症状较轻，年龄较大的腰椎间盘突出患者，在治疗方法上首先会采取保守对症等处理，如急性期完全卧床休息，采用推拿、按摩疗法或骨盆牵引术等，大部分可收到良好的治疗效果。但仍有部分经过充分保守治疗腰腿痛没有明显改善，则需要手术干预治疗。