跟师笔记│帕金森病中医这样治，你知道吗？

导语：帕金森病是一种慢性进展性疾病，目前还无法治愈，但是通过中医中药治疗，目前是可以有效缓解症状，让我们看看天津名医是如何治疗的！

青橘中医作者：林旭龙

尹某，女，54岁，于2016年11月15日来我院就诊，患者当时伴左侧上肢远端震颤，紧张或激动时加重，入睡后消失（静止性震颤为帕金森的首发症状），之前在西医院（不详）确诊为“帕金森病”，用西药效果无明显改善，于是慕名而来，找我老师就诊，希望用中药调理，改善病情！

老师四诊合参后，让我们也诊诊脉，体会体会，典型的弦滑脉，患者舌红，苔薄白，脉弦滑。

老师说帕金森病也叫震颤麻痹，中医又叫颤振，你们回去看看书，看看帕金森的病因，这病不太好治，我们中医主要从肝论治，有一句话诸风掉眩，皆属于肝，不是吗？如果是久病入络的患者可以配合虫药，我们很认真的听着老师的讲解，时间紧，患者多，老师只能简单的说几句。

这患者用平肝息风的路子，方药如下：天麻15g，杜仲15g，栀子8g，牛膝15g，黄芩12g，清半夏10g，益母草20g，首乌藤10g，当归12g，茯苓12g，白芍20g，柴胡20g，钩藤30g，菊花10g，白术10g，槲寄生12g，石决明20g，竹茹10g，蒺藜15g。

水煎服，每日一剂，分两次温服，连服七剂，复诊后症状有所缓解，由于患者经常去外地，根据目前症状，恩师加减几味药后，带走继续服用！

俗话说“师傅领进门，修行在个人嘛”，恩师说的再好，自己不上进也没办法啊！所以我们学中医的跟诊后，一定要回去整理，看经典，把知识记到脑子里，才能融会贯通，变成自己的！

恩师说，看病抓主要症状，先解决主要问题，把主要问题解决后，患者对你会增加信任感，会更加配合治疗，有助于病情恢复！

帕金森氏病大致可归属于中医“颤振”、“振掉”范畴。郭霭春《黄帝内经素问校注语译》振掉指“肢体振颤，摇动不定”。颤振和振掉多由肝肾亏虚，水不涵木，肝阳化风所致。明·楼英《医学纲目·卷十一》载“颤，摇也；振，动也。”

《素问·脉要精微论》“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”。明·王肯堂《证治准绳·杂病》“颤振，此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多。夫老年阴血不足，少水不能制盛火。”这种认识与“诸风掉眩，皆属于肝”契合，但本病不完全是由肝阳化风所致，也有因心虚、因痰等其他原因而发病。

帕金森病（PD）是一种常见于中老年的神经系统性疾病，临床以静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。主要病理改变为黑质多巴胺（DA）能神经元变性死亡，但为何会引起黑质多巴胺神经元变性死亡尚未完全明了。

应对PD的运动症状和非运动症状采取综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗及护理，药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。

欢迎各位中医同道留言交流心得，我们共同进步！