台湾中、西医专家：拉筋、拍打治百病？这才是真相！

最近掀起一阵拍打、拉筋治百病的养生风潮，不但教人实践这种自疗法的书籍大卖，网络上也有相当多讨论如何拉筋的文章，更有各种辅助拉筋、拍打的用具，俨然成为时下最夯的全民运动。

然而在医生专家眼中，忧喜参半。喜的是，愿意活动总比完全不动好，但令人更担忧的，有些不正确的观念及实行法，恐怕无法解除病痛，反造成更多伤害。

例如，提倡拍打、拉筋的人宣称，拍打要愈大力、拉筋要愈痛才愈有效，以及只要做这两件事，就能解决筋骨酸痛、心血管疾病、糖尿病、睡眠障碍、妇科，甚至皮肤等诸多困扰现代人的问题。

然而，这种让人痛得半死的方法，真能治好酸痛，甚至其他疾病吗？宣称简单又可自疗的养生法，有没有禁忌？是不是人人都适用？

Q：为什么筋缩、筋硬、筋紧会造成酸痛？

所谓筋，现代医学泛指肌肉、肌腱、韧带等软组织，由于老化、受伤、久坐不动，或压力大、身体太劳累、睡眠品质不良等原因，都可能让筋僵硬、紧缩、延展性不佳，进而使我们关节的活动范围受限，变得不容易弯腰、抬腿、蹲下、跨大步伐行走等，并且一个动作不小心就可能拉伤肌肉、肌键、韧带，引起酸痛问题。

另外从中医角度看，筋太紧、太硬会阻碍经络畅通，影响气血循环，因此，不通则痛、不通则病，台北医学大学附设医院针伤科主任陈萍和说。

Q：只要拉筋、拍打就能治好酸痛吗？

大多数西医、中医都肯定拉筋有助于预防及缓解酸痛不适。因为，拉筋能伸展肌肉等软组织，增加我们身体的柔软度，使关节、肌肉可以大幅度活动；如同针灸、推拿、练气功一样，拉筋也是一种疏通经络的方法，将筋骨延展开，气血较能顺畅流通，不容易产生酸痛问题。

从西医物理治疗的角度看，拍打也是一种按摩，国泰医院复健科物理治疗师简文仁解释说，利用适度的力道拍打刺激身体，可以渐渐降低身体对疼痛的敏感度，是一种减敏疗法，并且身体接收到拍打产生的轻微疼痛感时，会释放出止痛物质，达到止痛作用。

虽然拍打或拉筋确实能帮助缓解一部份酸痛，但是，所有受访的医生及专家异口同声表示，不可能单靠一种方法就彻底解决所有酸痛问题，更遑论治百病。想摆脱酸痛，更且避免再犯，需要回归基本面──顺应自然、正常作息、适度活动。

并且，如果你依旧过劳、熬夜、睡眠不足、成天赖在沙发、办公椅上，姿势不良又不活动，等到疼痛犯了，才来做一下拍打、拉一拉筋，最多只能暂时纾缓，其实治标不治本，酸痛、疾病随时可能再回来缠上你。

Q：只拍打手肘、膝盖等特定部位，就能疏通经络，解除病痛吗？

拍打、活动全身会比只拍打局部好，中医师陈萍和说。因为经络贯穿全身，各条经络是互通而且表里对应的，所以，能够活动全身、帮助放松的运动，如游泳、气功、太极等是最佳选择，如果是练拍打，也最好全身上、下拍，比较能达到促进气血循环的效果。

Q：拍打、拉筋愈大力、愈痛愈有效吗？

绝对不是，愈痛不会愈有效，只可能造成伤害，诸位医生专家大力强调。

复健专科医师、全衡诊所院长汪作良表示，拉筋时，如果拉得太快、太猛、幅度太大，甚至引起疼痛时，会引发肌肉的牵拉反射，使肌肉紧绷得更厉害，反而达不到松筋、延展的效果，有拉等于没拉。更别说，拉到自己痛得受不了，很可能已经拉伤肌腱、韧带，引起更大的疼痛，需要更长时间恢复，得不偿失。

拉到有紧绷感，稍微觉得有一点点痛就好，经常教病人自己拉筋纾解紧绷、酸痛的台东马偕医院神经内科主治医师洪国华建议，维持这种力道及程度，比较不容易拉受伤。

拍打也是一样，以空心掌拍到身体轻微发红，感觉全身开始变热的程度就好，代表气血加速循环，就有疏通经络的健身效果，陈萍和说。

至于把自己打到血管破裂出血、肿痛瘀青，就不是保健，而是自虐了，更有医生提出警告，打到瘀血可能产生血栓，或原本血管内已经形成血栓的人，经由拍打可能使血栓移动，引起脑栓塞，造成中风，须特别小心。

Q：筋拉得愈松愈好吗？

虽然拉筋可以让肌肉、肌腱等软组织变得松柔，而我们身体在活动时能轻松灵活，也不容易受伤、酸痛，不过筋并不是愈松愈好，当筋被拉得太松时，例如韧带变得很松，骨骼、关节的稳定度反而变弱，活动时也容易受伤，台北市立联合医院中医院区针灸科主任吴建隆说。

物理治疗师简文仁也指出，比较理想的是兼具灵活度及稳定度。筋骨柔软、动作灵活的人其实不必再一直去拉筋，反而需要锻练肌力，加强身体的稳定度。

Q：如何正确拉筋？

每个人先天条件及身体状况都不同，因此并没有一个标准，拉筋要拉多久，拉到什么程度才适当，应该靠自己的感觉评估，大原则是由少到多、由轻入重。

首先，拉筋之前，需先做热身运动。

洪国华建议，花5～10分钟暖身，可以走路、适度地转转肩膀、腰部、膝关节、脚踝等处。

刚开始尝试拉筋，一个部位只做10次，或者一次做10分钟都不嫌少，如果身体没有不舒服反应，过几天可以再少量增加拉筋的次数及时间。

拉筋时，拉到肌肉有点紧绷、有点酸，快接近痛的程度即可，维持这个姿势角度大约6～10秒，再放松。如果拉到一半，忽然感觉剧烈疼痛，应立即停止，不要再拉下去，以免受伤，隔天观察疼痛是否解除，再决定要不要恢复拉筋。

而拉筋过程中，应该正常呼吸，不要憋气，而且，藉由深长的吐气，可帮助肌肉多伸展一些，因此，拉筋的动作及呼吸皆以缓慢深长为宜。洪国华医师特别提醒，颈部比较脆弱，而且有颈动脉等重要血管通过，不小心可能导致中风等严重后果，所以最好避免自行做颈部拉筋。

Q：人人都适合拍打、拉筋吗？

以正确、适当的方法拍打、拉筋，基本上是安全且适合大多数健康的人，不过，罹患一些特定疾病及某些状况之下，并不宜尝试。

有出血倾向，如血小板减少症、血友病患者、长期服用抗凝血剂的人，及糖尿病患者（伤口较不易愈合）、皮肤外伤、感染、溃疡的人，不适合进行拍打。

孕妇也不宜拍打、拉筋，以免疼痛或刺激造成子宫收缩，严重时有流产的风险；而女性在生理期最好也不要做。

重病卧床、大病初愈，及刚生产完的人身体比较虚弱，并不适合马上开始拍打、拉筋，易耗损身体的能量，最好等休养一阵子，恢复元气之后，再开始做。

而急性创伤、骨折、扭伤，及患部有红、肿、热、痛等情况（表示正在发炎中），也不适合；身上有不明的肿块，甚至是恶性肿瘤，应禁做这些运动。此外，有些人拉筋要特别小心，建议先咨询医生是否适合，例如老年人、严重骨质疏松症、脊椎不稳定的人，以免不小心可能使脊椎滑脱，或拉断骨头。

而高血压、心血管疾病患者，可能因拉筋时的疼痛感，造成心跳加快、血压上升，切忌勉强或过度用力，觉得不舒服时，应立刻停止动作。

中、西医师一致提醒，如果自行拍打、拉筋无法缓解酸痛，反而愈做愈不舒服，最好马上停做，并就医检查治疗。

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