中医科普：过敏性紫癜六种辨证治法！

　过敏性紫癜的患者以14岁以下的儿童为主，一般起病较急，可反复发作。我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说，中医将过敏性紫癜分为六型：风热伤络者，湿热蕴结者，热盛迫血者，阴虚火动者，气虚不摄者，瘀血阻络者。

风热伤络者见起病急，紫斑色红，高出皮面，此起彼伏，有瘙痒感，可伴发热微恶寒，或咽痛腹痛，关节游走疼痛，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数等风热袭表证;

治法 清热解毒，凉血祛风。

处方 银翘散合消风散。

常用药 银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、防风、生地、蝉蜕、通草、甘草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。

湿热蕴结者起病较缓，见皮肤紫斑，伴关节肿痛灼热，肢重疲乏，脘腹闷痛，纳呆口腻，或身热不扬，尿黄，便秘或溏而不爽，苔黄腻等湿热内阻证;

治法 清热祛湿，化瘀通络。

处方 四妙散合槐角丸。

常用药 苍术、黄柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑石、大蓟、小蓟、白癣皮、地肤子、土茯苓。

热盛迫血者起病急，见紫斑色鲜红或深红，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身热夜甚，口渴，小便短赤，舌红绛等血热妄行证;

治法 清热解毒，凉血化瘀。

处方 清营汤或犀角地黄汤。

常用药水牛角、生地、丹皮、丹参、玄参、银花、连翘、竹叶、通草、紫草、川连、赤芍。

阴虚火动者起病较缓，紫斑时作时止，色鲜红，或有鼻衄、尿血、五心烦热、潮热盗汗，腰膝酸痛，舌红苔少，脉细数;

治法 滋阴清热，凉血消斑。

处方 茜根散合二至丸。

常用药茜根、生地、阿胶、鸡血藤、知母、黄柏、地骨皮、丹皮、女贞子、旱莲草、紫草、侧柏叶。

气虚不摄者，病程较长，紫斑色淡红，遇劳则发，面色苍白，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖有齿印，苔白，脉细弱;

治法 健脾益气，养血摄血。

处方 归脾汤。

常用药 黄芪、党参、白术、当归、茯苓、侧柏叶、红枣、鸡内金、枳壳、甘草、紫草、茜根、乌贼骨、三七、棕榈炭、血余炭、升麻。

瘀血阻络者病程较长，反复发作，紫斑色紫暗或色紫红，关节痛，肌肤甲错，唇甲紫暗，舌紫暗，脉细涩或弦涩。

治法 活血化瘀，祛风解毒。

处方 桃红四物汤合失笑散。

常用药 桃仁、红花、川芎、赤芍、鸡血藤、丹皮、丹参、蒲黄炭、侧柏叶、仙鹤草、益母草、三七、花蕊石。

一般而言，过敏性紫癜属实属热者占多数，属虚占少数，故清热解毒、凉血祛风为常用治法，胡桂生教授说，对于皮肤型、关节型、腹型患者，可以中医为主辨证治疗;肾型者可考虑中西医结合;合并肾功能不全或中枢神经系统出血等危重症者，宜中西医两法救治。

温馨提醒：具体用药剂量请遵医嘱！