中药可以生血,理论基础是什么?
中医药对慢性再生障碍性贫血有肯定的疗效。
中国中医科学院西苑医院血液科从20世纪70年代起开始中药对造血细胞作用的研究,曾围绕临床治疗慢性再生障碍性贫血有效的两个中药方剂——大菟丝子饮和十四味大建中汤,利用脾结节测定技术、体内扩散盒技术和体外粒细胞和巨噬细胞集落形成单位培养技术进行研究。研究结果发现,大菟丝子饮和十四味大建中汤这两个方剂对小鼠造血干细胞和造血祖细胞都有促进增殖和分化作用。
此后,研究又进一步研究这两个方剂中养阴、温阳和补血三组药物对造血细胞的作用。研究结果表明,养阴、温阳、补血三组药物对粒系祖细胞均有促进增殖分化作用,尤以养阴、温阳药作用更显著。我们把养阴、温阳、补血三组药物进一步拆成对药和单味药研究,发现黄芪、首乌、补骨脂、菟丝子、熟地、锁阳、巴戟天、桑葚等对粒系祖细胞有促进作用,而白术、茯苓和女贞子则对红系祖细胞有明显促进作用。对生脉散、保元汤、河车大造丸等方药的研究证实这些方药均可促进小鼠粒系造血。
深入研究发现,黄芪对造血细胞的作用主要是通过体液因子实现的,它可促进小鼠脾集落生成单位、粒系祖细胞、粒细胞和巨噬细胞集落形成单位的增殖分化,而其对红系祖细胞无明显作用。
研究还表明,人参对人培养集落生成单位、成纤维细胞集落生成单位作用的研究发现在一定剂量下人参可明显促进人培养集落生成单位、成纤维细胞集落生成单位的生长,剂量增加则表现为抑制作用,说明人参促进造血与剂量有关。
国内也有其他单位的不少人研究了中药对造血细胞的作用。如某单位发现人参中提取的人参总皂甙能提高正常小鼠红系爆式集落形成、红系祖细胞的产率,可促进照射小鼠的血红蛋白、红细胞、红系祖细胞、脾集落生成单位的恢复。当归中提取的当归多糖可使内源性脾集落生成单位增加。三七中提取的化合物三七皂甙可提高脾集落生成单位的数量。紫黑米色素提取物在体外对粒细胞和巨噬细胞集落形成单位有直接促进作用,这些作用可能是通过加强脾集落生成单位更新和向粒细胞和巨噬细胞集落形成单位的分化而实现的。
虽然后来因为体外实验和动物实验只能说明中药作用的一部分,而且中药汤剂在煎煮过程中成分复杂,拆方后有可能阻碍更重要的化合物或有重要治疗作用的物质生成,所以这些初步研究有很大的局限性。当然,体外研究和动物研究(包括后来的血清药理学研究)间接证明中药的科学性和物质基础,在这个以现代医学(西方医学)为统治地位的目前国际环境下,争取它的认同有利于中医中药的发展,只是在发展的同时,不能偏离发展方向,中医的根——辨证论治和整体观念不能丢。
中医中药博大精深,无数的现代证据表明中医中药的伟大和神奇,作为伟大祖国的瑰宝,中医中药必将发扬光大。