预防医学，就是中医的治未病 中医入门系列（14）-预防

预防的目的，为消灭疾病，报障健康。《内经》里很早就提到了：“圣人不治已病治未病。病已成而后药之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。”在《内经》的预防思想指导下，历来有关个人卫生和公共卫生的知识，如在千金方等书内早有记载。现在重点

谈谈中医预防的基本精神。

第一，前人认为疾病的发生，除日常饮食起居不节外，与自然气候变化有密切关系，面本身的体力强弱尤为主要因素。故保持健康，首先要充实精力，其次应避免外邪的侵袭。

《内经》上曾说：“邪之所凑，其气( 指人身精气)必虚。”又说：“虚邪贼风，避之有时，恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”还指示了适应四季正常气候来锻炼身体的方法，如春夏宜保养阳气，秋冬宜保养阴气，以及春气养生，夏气养长，秋气养收，冬气养藏之道。务使内外环境互相适应，达到预防疾病，从而健康长寿，这是中医预防的基本理论。

第二，早期治疗，认识到有病即治，事半而功倍。如《内经》指出：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治经脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏这半死半生。”这是说外邪侵害人体，多从表入里，病在皮毛即当急治，拖延下去便逐步深入，等传入脏腑，病就严重而难治了。所以，预先给予医疗，防止急病恶化，对于临症工作来说，是十分重要的。

第三，疾病的发生、发展具有它的规律，掌握病情，必须有预见性。例如《金匮要略》上说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”因为肝病往往影响到脾，如果治肝病的时候照顾到脾，使脾不受到损害，那么就可不让肝病传变，容易痊愈。中医在临症工作上十分重视病邪的发展，并强调要及时控制器变化。

在《伤寒论》和温病学方面有很多地方讨论这些问题。此外，在切脉、望舌等诊断方面也经常指出病邪传变的预兆，足供参考。

于此可见，中医的预防，分未病预防和已病防止两个方面，预防疾病的发生是主要的，如果已经得病邪那就要将预防精神贯彻到治疗方面去，也就是在治疗时努力防止疾病向坏的方面发展。

这种寓预防于治疗之中的医疗方法，也是中医特点之一，并在这方面积有丰富的经验。