天气渐凉，治愈腰椎间盘突出症，试一下国家级非物质文化遗产

平乐郭氏正骨

中医药文化是河洛文化的重要组成部分，洛阳历代名医层出不穷，是中医药学的主要发祥地，在中医药学的发展史上占有极其重要的地位。龙门石窟，平乐正骨，国花牡丹，水席古都并称为洛阳四绝。

平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨，医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年（1796年）在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来，其后的几代传人都秉承祖训，致力于中医骨伤医学的发展、创新，使得源远流长的平乐正骨，由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。平乐郭氏正骨，于2008年，凭借治疗腰椎间盘突出的高超技法，获得国家级非物质文化遗产。

平乐郭氏正骨 中国非物质文化遗产

每日腰椎间盘突出症知识问答

腰椎间盘突出最主要的两个成因是什么？

成因一：

从人类进化发展的角度来看待，随着人类直立行走，我们解放了双手，可以做更多精细的工作，与此同时我们的身体结构也又了产生了相应的变化。首先直立行走需要身体具有更加稳定的脊柱结构，相对于人的胸椎来说，腰椎在躯干下方，承担压力更大，所以腰椎在出生以后到直立行走的过程中，逐渐形成了稳定的结构，生理上腰椎回旋幅度仅仅只有5度，所幸我们还有活动度比较大的胸椎，其回旋幅度达40～50度，所以整个脊柱的回旋主要以胸椎为主。

但是，目前久坐弯腰驼背的人们，胸椎一直处于过度屈曲的状态，导致胸椎的伸展能力严重不足，而在脊柱的生理结构上伸展和回旋功能是一致的，从而导致胸椎回旋能力也出现问题。所以当我们要旋转我们的脊柱时，原本灵活的胸椎已经无法帮助我们完成工作，相反本来负重较大，应该处于稳定状态的腰椎“挺身而出”，承担了部分的任务。临床上发现，凡事腰突患者大多数都有腰椎回旋的情况，而腰椎回旋对于椎间盘会产生巨大的剪切力，这种力量的破坏足以导致腰突的出现。所以说，腰突其实只是腰椎代偿的一个表现，驼背弯腰才是病根！

成因二：

有人会说腰椎间盘太脆弱，一压就破，连坐办公室都能坐出腰椎间盘突出！但事实上腰椎间盘抗压能力极强，40岁前，可以承受800kg左右的压力，老年也可以承担450kg的压力，所以我们经常看到很多常年锻炼的老年人负重训练，并叹为观止。说到这里似乎我们过于常见的腰突和腰椎的承压能力出现了违悖，问题出在哪里呢？我们一起来看看椎间盘承受巨大压力的前提条件：

首先，承担800kg的压力有一个重要要求，就是需要椎体承担均衡的压力，而不能单一方向受力。就好像气球一样，如果只挤压一边，所有的压力都会集中在挤压的对侧，巨大的压力就会引发其结构的破坏；其次，需要在承担压力的过程中建立合理的腹内压力（使用腹式呼吸），协助完成受力过程。如果能按照上述两个条件去做，负重状态下也可以保持良好的脊柱受力状态，椎间盘自然完好无损，这个时候久坐、站立自然也不在话下。所以说，保持良好的腰椎结构稳定，才是保护椎间盘的关键。

结合上述两个成因我们会发现，腰椎间盘突出其实只是我们没有给予脊柱良好的受力环境，没有好好保护它的一个结果，真正导致腰椎间盘突出的是各种异常的剪切力以及无法承受的压力。

腰椎间盘突出症病变趋势图

腰椎间盘突出症处理原则是什么

初次发作且症状不是特别严重，推荐采用保守治疗。 反复发作或症状特别严重，或是保守治疗无效，考虑进行手术治疗。

我们先说手术治疗——什么叫特别严重呢？长时间保守治疗无效、疼痛难忍、出现下肢麻木、大小便无力等症状，可以考虑手术治疗；为什么不首推手术治疗呢？要开刀！要流血！万一动到神经瘫痪了咋办？

现在椎间盘手术已经非常成熟，这些都不是问题……真正的最大问题是，手术之后还会复发！

针对椎间盘突出症，常用的外科手术方法有椎间盘髓核摘除术，椎间融合内固定术，椎间盘髓核置换术、腰椎植骨融合术等。

如髓核摘除术，只是将突出压迫到神经的髓核（非所有髓核）摘除，而椎间盘依然是“压扁”的异常形态。如果原有的错误姿势、不良习惯没有改善的话，很可能再将髓核“挤出”。

而椎间融合固定术，是将异常的椎间盘切掉，填进自己的骨头，让上下两节腰椎长在一起。这样一来，简直是从“根本”上解决问题

可你有没有想到，这一节椎间盘被切除，其他椎间盘还在呀！椎间盘融合，除造成脊椎灵活度降低外，还会引起受力分配不均，使负载转移到相邻椎骨上，导致下一节椎间盘更容易突出。其实临床上发现95%以上的人，都是不需要手术治疗的。可以采用的保守治疗有很多，比如卧床休息，药物治疗，推拿按摩等。

腰椎间盘突出示意图

为什么秋季，对于治疗腰椎间盘突出症很重要

天气转凉，人体容易受到寒气侵袭，会造成腰椎突出发病部位疼痛，酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。所以，对于腰椎间盘突出的人来说，在秋季进行针对性的运动疗法，让腰腹部的肌肉力量得到恢复，维持住腰椎关节的稳定，可以极大程度上的减轻腰椎间盘突出带来的疼痛和活动受限等一系列问题，甚至使得略突出的椎间盘回纳。

通过康复锻炼，可以缓解甚至根治疼痛。很多废用的肌肉被激活了以后，会解除一些腰椎周围小肌肉的挛缩状态，从而减轻因为肌肉痉挛引起的一些疼痛。另外，被激活的肌肉会形成比较良好的肌肉张力平衡，从而将略偏移的关节位置调整到比较良好的状态，关节对位的恢复也有助于降低疼痛。增强臀部肌肉力量，改善胸椎和骨盆的活动度，从而加强腰椎临近关节的保护能力，减轻腰椎的负担，最大限度地改善腰椎的正常功能。平乐郭氏正骨：lyajsw01

椎间盘剖面图

秋季，腰椎间盘突出症患者，必须掌握的康复锻炼方法

方案一：

胸椎伸展回旋练习（一）：

胸椎伸展回旋练习

步骤一：患者俯卧在地板上，双手打开至于身体两侧，掌心向地面，初始状态额头点地，下颌微收，身体保持放松

步骤二：保持下颌微收的颈部姿势，将头部微微抬离地面，保持10～15秒，动作过程中尽可能保持腰椎一下放松，然后放下休息

步骤三：在步骤二的基础上，保持微收下颌继续向后做颈椎伸展，并向下延伸至胸椎伸展，从颈椎伸展开始每次身体抬起越小越好，抬起之后，略作停顿，感受腰椎放松下来在继续伸展

步骤四：伸展胸椎直至有明显胸椎卡压感觉，或者过程中感觉腰部紧张无法放松的位置，略微下降保持胸椎伸展姿态10～15秒之后缓慢下落，重复以上步骤3～5组

胸椎伸展回旋练习（二）：

胸椎伸展回旋练习

步骤二：保持下颌微收，颈部向后伸展，抬起一侧手臂，向后伸展

步骤三：维持头颈部姿势不动，手臂引导胸椎向对侧旋转，如果回旋幅度明显受限，可以在抬手一侧身体胸椎下方垫高

步骤四：在胸椎活动幅度之内，并且没有过度用力的前提下，尽量回旋至较大幅度，或者旋转至仰卧位，重复10～20次／组，做3～5组，两侧交替进行

注意事项：避免出现严重的活动障碍或疼痛状态下进行

方案二:

腰椎稳定练习：

腰椎稳定练习

步骤一：身体保持四足支撑位置，手臂垂直于地面，大腿垂直于地面

步骤二：调整身体姿态，下颌微收，头部，胸腔，腹腔，骨盆从侧面观察尽可能在一条直线上

步骤三：保持一、二的位置，做腹式呼吸

步骤四：在一、二、三的前提下，一条腿脚趾贴地面向后滑动，维持身体躯干姿势不变，吐气后伸，吸气缩回，10～12次／组，做3～5组，两侧交替进行

腰椎稳定练习

步骤五：在一、二、三的前提下，一条腿与身体保持水平后伸，维持身体躯干姿势不变，吐气后伸，吸气缩回，10～12次／组，做3～5组，两侧交替进行

腰椎稳定练习

步骤六：在一、二、三的前提下，一条腿屈膝90度并向后做伸髋，维持身体躯干姿势不变，吐气后伸，吸气缩回，10～12次／组，做3～5组，两侧交替进行

注意事项：所有动作过程中，注意不能出现腰椎下降的情况，并且腰椎两侧保持水平！通过上述两个动作的练习，可以有效的改善胸椎的伸展回旋灵活性，避免腰椎回旋代偿，并可以通过增强骨盆中立的位置，给腰椎承受压力提供良好的环境，合理的进阶模式，配合腹式呼吸的训练，可以让腰椎更好的受到核心肌群的保护。

中医保守治疗基础：黑膏药外敷

9月正好是一年中夏秋换季的关键月份，天气变化也多端，一会下雨，一会可能艳阳高照，90%的腰椎间盘突出患者对气候变化敏感，尤其当阴天、下雨、寒冷等天气时，便会出现疼痛加重的症状，所以防治腰椎突出在秋季复发尤为重要！

腰椎间盘突出患者，“受凉”会影响腰部血液的循环，容易引起血管的痉挛，直接导致病情的加重。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，对于老腰突来说，一到秋凉时节，就会发生腰部疼痛、四肢麻木等病症，甚至会导致腰椎间盘突出症加重。

人的腰背肌肉和韧带在秋季气温较低的情况下会反射性地引起血管收缩、黏滞性增加，关节的活动幅度减小，韧带的伸展度降低，神经系统对肌肉的指挥能力在没有准备活动的情况下也会下降。

所以，秋季是防治腰椎间盘突出的关键时期！

时值初秋，依然是人体血流流动快的时期，也是治疗腰椎病的最佳时期，此时药物比较容易到达病灶，加快药物吸收，另一方面这个季节温度比较高，血液循环加速，身体的代谢功能增强，细胞新生功能加强。骨细胞数量的增加，血液加速流动又带来充足的营养、带走大量的体内垃圾，这为腰椎康复，创造了一个优越的氛围。

黑膏药是平乐正骨临床使治疗腰椎间盘突出的常用贴剂。贴敷感觉是：整体先凉后热，20分钟见效，持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适，其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛，并对患处活血化瘀，打通血脉从而使中药成分快速有效吸收，最终达到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛止痛长期治疗之效果。平乐郭氏正骨：lyajsw01

平乐郭氏正骨黑膏药

写在最后

保守疗法，需要患者本身理清治疗思路，不要盲目尝试、更换。最重要的，保守疗法持续时间比较长，贵在坚持二字。平乐郭氏正骨：lyajsw01。请记住，九月是治疗腰椎问题的最佳时期！

医患合作，动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施，平乐郭氏正骨人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”，自捏、自挝、自拿、自摩。我们平乐郭氏证根据患者的具体情况，为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法，通过医生与患者共同参与、密切合作，坚持练习，可以收到意想不到的良好效果。