中西医结合治疗早期髋关节脱位并不难！

髋关节主要由髋臼、股骨头、关节囊、韧带及附近附着肌肉组成。据骨科临床调查数据显示，髋关节发育不良易引发髋关节松弛，导致髋关节脱位或髋关节内（外）翻的患者越来越多！

车祸导致的髋关节脱位

病因

多因遭受强大暴力的冲击而致伤。

1.髋关节后脱位

股骨头多有髂股韧带与坐股韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂。

2.髋关节前脱位

多因髋关节极度外展外旋时，大转子顶于髋臼缘形成的杠杆作用，使股骨头至髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿破关节而脱出。

3.中心脱位

当传导暴力时股骨头撞击髋臼底部，向骨盆脱出则属于中心脱位。

临床表现

1.髋关节后脱位

股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时，则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折，或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折，均会影响关节的稳定性，因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。

（1）Ⅰ型脱位不合并或者合并髋臼小片骨折；

（2）Ⅱ型脱位合并髋臼后唇大块骨折；

（3）Ⅲ型脱位合并髋臼广泛粉碎骨折；

（4）Ⅳ型脱位合并股骨头骨折。

外伤后患髋肿痛，活动受限；后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形等。

2.髋关节前脱位

远较后脱位少见，由于前方主要为韧带维护，因而不宜合并骨折。前脱位时患髋伸直外展旋畸形。

3.中心脱位

患肢短缩畸形，髋活动受限。

检查

1.X线检查

X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法，大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。

治疗髋关节脱位并不难，对于早期症状比较轻微的患者，可采用保守治疗，运用中医药方调理病况并辅以合理的康复理疗！对于中/重度患者，因髋关节脱位影响走路甚至跛行的患者，可建议采用伊利扎诺夫（Ilizarov）髋关节重建术调整髋关节力线，解除髋关节长期负重不均匀的困境，恢复髋关节周围血运，并辅以中医药方内服外敷，对病灶部位消炎、镇痛，促进新生骨组织正常生长！

预后

髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。

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