针道窥径——经络之任脉（Ren Meridian，CV）

任脉起于小腹内，下出会阴部，向前上行于阴毛部，在腹内沿前正中线上行，经关元等穴至咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下，联系于目（见图2-77）。 任脉共24个腧穴，主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内脏病症，部分腧穴有强壮作用，也可治疗神志病。

图2-77

1. 会阴 （CV 1）

【定位】男性在阴囊根部与肛门连线的中点处；女性在大阴唇后联合与肛门连线的中点处（见图2-78）。

【主治】①溺水窒息，昏迷，癫狂痫；②小便不利，遗尿，阴痛，阴痒，脱肛，阴挺，痔疮；③遗精，月经不调。

【体会】直刺0.5～1寸；孕妇慎用。会阴穴在气功里是很重要的穴位，但是由于位置的原因，针刺取穴时我从来没有用过它。倒是现在有一种灸凳，人坐上去，就可以灸会阴穴，我们一般用它来治疗前列腺炎、小便障碍等。疗效还是比较好对。

图2-78

2. 中极 （CV 3） 膀胱募穴

【定位】前正中线上，脐下4寸（见图2-79）。

【主治】①遗尿，小便不利，癃闭；②遗精，阳痿，不育；③月经不调，崩漏，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不止，带下。

【体会】直刺1～1.5寸；孕妇慎用。中极是膀胱经的募穴，主治泌尿生殖系统疾病，临床应用极其广泛。中极刺法有两种，一种是直刺，一种是斜向下方刺。在治疗月经病，盆腔炎的时候，一般是直刺，而治疗泌尿系统疾病的时候是斜刺，遗精阳痿不育也是斜刺。斜刺针尖向下，要求针感能够直通尿道。治疗尿潴留的时候，患者膀胱充盈，憋胀感很明显时，一定要注意不要过于深刺，容易刺破膀胱，但是这种几率很小，因为膀胱壁还是很厚的，只有在极度充盈的时候，才会出现这种情况。

3. 关元 （CV 4） 小肠募穴

【定位】前正中线上，脐下3寸（见图2-79）。

【主治】①中风脱证，虚劳冷惫；②少腹疼痛，腹泻，痢疾，脱肛，疝气；③五淋，便血，尿血，尿闭，尿频；④遗精，阳痿，早泄，白浊；⑤月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，恶露不尽，胞衣不下。

【体会】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。关元穴又称下丹田，是治疗脱证虚劳的要穴。灸关元大补元气，除了肾阴虚明显的人，其他体质虚弱的人都可以使用。灸关元也可以补脾气，治疗腹泻脱肛；可以固肾气，治疗遗精早泄；驱宫寒，治疗痛经、闭经。所以不是说只有阳气虚的人才可以用。只要阴虚不是很明显，都是可以灸关元保健。大家没法判断的时候，可以先尝试艾灸，如果没有上火，就可以用。丹田气足，人的精神才健旺。针刺时以直刺为主，如果是治疗泌尿系统疾病，如中极穴刺法。

4. 石门 （CV 5） 三焦募穴

【定位】前正中线上，脐下2寸（见图2-79）。

【主治】①腹胀，腹泻，痢疾，绕脐疼痛；②奔豚，疝气，水肿，小便不利；③遗精，阳痿；④经闭，带下，崩漏，产后恶露不止。

【体会】直刺1～1.5寸；孕妇慎用。石门穴用的比较少，因为补肾大多是用气海、关元。如果是泌尿系统疾病就用中极，但是石门是三焦经的募穴，可以用于一些气血水液代谢障碍的疾病，比如腹胀、大小便不通、闭经等。

5. 气海 （CV 6） 肓之原穴

【定位】前正中线上，脐下1.5寸（见图2-79）。

【主治】①虚脱，形体羸瘦，脏气衰惫，乏力；②水谷不化，绕脐疼痛，腹泻，痢疾，便秘；③小便不利，遗尿；④遗精，阳痿，疝气；⑤月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下；⑥水肿，气喘。

【体会】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。在任脉脐下这几个穴位中，气海和关元是偏重于补益，其他偏于泻法，气海顾名思义是阳气之海，主要用于脏气衰惫，乏力等气虚症。所以也多用灸法。还可以用于治疗泌尿生殖疾病以及腹部疾病。和关元比较而言，关元偏于肾气，或者和肾精密切相关，主要为先天之本。而气海穴无论肾气、脾气还是肺气都与其有关系，为一身之气所系，可以用于治疗水肿和气短。灸气海补的是气，灸关元补的是肾。

2-79

6. 神阙 （CV 8）

【定位】脐窝中央（见图2-79）。

【主治】①阳气暴脱，形寒神惫，尸厥，风痫；②腹痛，腹胀，腹泻，痢疾，便秘，脱肛；③水肿，鼓胀，小便不利。

【体会】一般不针，多用艾炷隔盐灸法。神阙这个穴位大家都知道，就在肚脐上，肚脐不容易清洁，所以一般是不扎针的，多用艾柱隔物灸。我自己也尝试过隔姜灸。把生姜片扎上很多眼，把艾绒捏成柱状或者直接将艾条剪成柱状，放在姜片上，用香点燃，让它缓慢燃烧到局部疼痛时挪开。神阙穴也可以用来按摩，多是用手掌面来按揉，治疗腹胀腹痛。中学时候，我一直被我的脾胃病所困扰，所以当时养成一个习惯，饭后或者临睡前顺时针、逆时针按揉神阙穴。

7. 下脘 （CV 10）

【定位】前正中线上，脐上2寸（见图2-79）。

【主治】①腹痛，腹胀，腹泻，呕吐，食谷不化；②小儿疳疾，痞块。

【体会】直刺1～1.5寸。上中下脘穴都是治疗消化系统疾病，其中中脘最为常用，上脘用的最少。其实用下脘还是用上脘穴主要取决于腹胀腹痛的位置，靠上就取上脘，靠下就取下脘。

8. 中脘 （CV12） 胃之募穴；八会穴之腑会

【定位】前正中线上，脐上4寸；或脐与胸剑联合连线的中点处（见图2-79）。

【主治】①胃痛，腹胀，纳呆，呕吐，吞酸，呃逆，疳疾，黄疸；②癫狂痫，脏燥，尸厥，失眠，惊悸，哮喘。

【体会】直刺1～1.5寸。刚上面说了，中脘最常用，因为它是胃之募穴、八会穴之腑会。所以一切与脾胃有关的疾病都可以用中脘，而脾胃为后天之本，气血生化之源，实际上很多疾病都或多或少与其相关。而如果是因为要调理脾胃来协助其他脏腑气血的恢复时，我们是不会取上脘和下脘的，只会去取中脘。因为中脘才是调理脾胃最重要的穴位，它的作用类似于足三里。久病不愈，我们会去调理脾胃。比如面瘫日久，超过三个月没好，我就会加上中脘、气海、足三里、三阴交。中脘穴也可以用艾灸，我自己就尝试过，深刻体会到脾主水液代谢。按理来说，艾灸是补阳气的，灸完容易口渴，需要喝水，我艾灸中脘穴，往往灸的时候满口生津，因为我是一个脾虚有湿的体质，灸中脘补脾气，让水液四散布达，所以口舌生津。

9. 上脘 （CV 13）

【定位】前正中线上，脐上5寸（见图2-79）。

【主治】①胃痛，呕吐，呃逆，腹胀；②癫痫。

【体会】直刺1～1.5寸。刚才说了上脘用的相对较少，但它除了脾胃病以外，还用于治疗癫痫，这里的所指癫痫，多数是“慢惊风”，和脾虚有关。胃和十二指肠溃疡和炎症引起的疼痛都位于上腹部，所以实际上上脘穴使用的频率还是很高的。