我在三伏天里吃黄连，你却艾灸不停外加三伏贴

（一）缘起

每次出差都是急急忙忙，所以很少带书，不过有一段时间，一直带一本诗集，在飞机上可以看上十来首诗，看诗也不是记诵，只是想欣赏，没有任何目的。不过，自去年以来，因为服用了一段时间的温药，体寒的体质得到了完全改善，去年变成了体热体质，所以看书很多时候就静不下心来。

上周出差，因为是甘肃的天水，没有直达的飞机，治好坐高铁，整个旅程下来，来回十几个小时，因为没有带书籍，所以只能看抖音了，刷视频。不过，事后非常后悔，做人怎么能那么不求上进呢，所以这周出差去武汉，就很自觉的从书桌上拿了一本火神派的书籍。在飞机上，经过四五个小时的阅读，将吴佩衡的生平及学术思想做了一个非常详细的了解，也算是没有白费这么久的时光。

静谧如自然

其实，按照以前的体质的话，完全看不下去，这段时间突然看书非常静心了，主要原因还是因为自己最近服用了几天的含有黄连的方剂。边看，边思考之际，于是想着写一篇文章，关于人民对中医扶阳的错误认识。

（二）扶阳重太阳与少阴

不管是火神的鼻祖还是吴佩衡，或者其他火神派的医家，其实都是非常重视太阳病的，因为太阳病是整个外感疾病的最开始阶段，如果这个阶段没有处理好，就很难在后面的治疗中获得良好的疗效。

另外一个重点就是少阴，扶阳的理路之中，最重要的一个就是少阴，因为少阴为君火，只要君火不足，阴寒之邪就会弥漫全身，四逆汤之所以运用那么广泛，就是因为四逆汤为少阴之主。

在火神的鼻祖哪儿，肯定重视少阴，但是经过几代人的发展，到了第三代，第四代，其实就有一些转变了。不管火神哪家，其实都是很重视自己的道统的，一般都会将自己的道统归于《伤寒论》，再其次就是归于伤寒气化派，所以火神的主张，归根结底还是伤寒，还是伤寒气化。

太阳与少阴

伤寒有六经，气化也有六经，所以火神的太阳、少阴为入手的主张，不是没有道理，但是不是伤寒论的全部，也不是最正宗的《伤寒论》。后世医家怎么补充，晚上火神的理论，这是一个很大的话题。

当然，之所以引出火神的相关内容，其实还是跟本文的内容有很大的关联性，不然的话不会花这么一些笔墨去说一些不相干的内容。

（三）为什么上火？

昨天在群里跟同学们说上火的事，其中有一个好奇宝宝就以五运六气的理论去解释，想通过太过不及来解释，这个虽然有一定的道理，其实又不完全对，但是我也不能一句话说清楚，因为这里涉及了一个非常重要的概念，那就是五行之间的关系，不仅仅是生克制化，还有很多其他的内容，比如《内经》里面 经常提到的火土同德，水土同德的问题，这些都是需要我们深入讨论的问题。

回到话题，火神派到了后来，其实在使用方剂的时候，比较少纯粹的使用四逆汤，而是在前期的很长一段时间都不是以四逆汤为基础，而是用其他方剂作为的治疗的先导。在这这个先导方中，最重要的就是调节脾胃，所以在后世火神派的理论中，引用了“火土同德”的概念，所谓的火土同德，其实就是当人体的火气旺时，如果脾胃不旺，也就是土不旺，那么火气就会泄气，好比柴火，很快就会耗散完，但是如果有一定的土封住火，那么火星可以留很久。

上火怎么办？

在农村生活过的人都知道，在做饭的时候，一般烧柴火会留下火星，会留下炭火，如果炭火上面有一层灰，则炭火可以保持到第二天的清晨；但是，如果没有一层土在上面，其实炭火很快就会化为灰烬。所以，在扶阳的时候，只要是虚寒性的疾病，时间够久，就必须考虑脾胃虚弱，必须先培土，这样再扶阳，阳气自然能够锁住，自然能够长期的保持阳气旺盛。

所以，上火的原因，其实最根本的还是“气有余便是火”，绝大多数的上火不是真正因为身体火气旺了，而是因为身体之中土不足，导致了火气消耗太过，然后人又会自救性的补救很多扶阳物质，最终导致上火现象。

（四）上热下寒

不管是现实生活中，还是在《伤寒论》经典中，都很少出现纯粹的阴寒性疾病，有那么一小部分的人会有纯粹阴寒性疾病，但是绝大多数的人都是寒热分布不均匀，所以在治疗的时候，往往难以入手。

现在被很多人说的最多的概念，就是所谓的宫寒，所谓的体寒，这些情况是存在的，但是绝大多数的宫寒，或者体寒，其实都是上面是火，下面是冰，所以看不到本质的人会清热，清热一般可以获得一时疗效，但是不能获得长久疗效。而有些人看到的是本质，是体寒所以会选择扶阳，会选择服用温燥的药物。

对于大多数人来说，服用温燥的药物之后，会出现一些身体的不适，而且很多人最后会变成虚热，变得烦躁。

人是中和的动物，老子所谓的“万物负阴而抱阳”，每一个人都是阴阳同时存在的，所以阴阳平衡是常态，而阴阳之间不平衡则是非常态。阴阳平衡下，局部的阴阳不平衡，才会导致人体的寒热出现，所以绝对的寒热在人体机会看不见，如果真的有，那就是阴阳人分界之时了。

所以，针对这些虚寒性的疾病，不一定要纯粹的扶阳，可以有第二条路。现在中医药之中，有不少人因为见识过艾灸的力量，很多人不分好坏一律艾灸，特别是在夏天艾灸。有理论，有方法的，还可以治病延年，很多胡乱搞一通的，不但不能缓解疾病，还会加重疾病。

前段时间，一个患者，一直以来，都认为自己是体寒，很多医生也给他艾灸，最后艾灸到心率跑100左右，患者自己感觉到了不对劲，才开始戒断艾灸。而且身体局部还有湿疹，失眠，舌苔也有黄色，这是很典型的热象。最后，根据这些症状，我开出了含有黄连的半夏泻心汤，简单的吃了七天，几乎所有的不适都消除了。

其实，这就是一个通过调节中焦脾胃的思路，来调节人体的寒热，而不是简单的艾灸。除此之外，很多人在仲夏之日，也就是所谓的三伏，一直强调要贴三伏贴，三伏贴因为是在皮肤中喂药，所以尽管用的药都是比较性温的，但是危害还不是那么大。

不管是艾灸还是三伏贴，在炎热的夏季使用，只要不是纯粹的阴寒性疾病，或者阴寒性体质，就没有必要使用。否则，不但治疗不好疾病，还会在治病的过程中制造痛苦，增加自己的不愉快体验。

（五）误区有多严重？

现在的医生，很多人都认为扶阳是最正确的，是治疗疾病的最好的手段，这个确实是存在一定的误区的，最大的误区不是因为扶阳，而是将扶阳绝对化了。不管是郑钦安，还是吴佩衡，或者卢氏火神，其实在使用方剂治疗疾病时，滋阴也会用，寒泄也会用。

前几年，在今日头条上发了一篇文章，这篇文章是关于如何治疗脾胃疾病，特别是小孩子如何预防得到胃炎之类的脾胃疾病，介绍了我们老家那一带的方法，那就是刚出生的小孩服用一个月的黄连，然后就很好带，脾胃功能很强大。

网络作为一个发言比较自由的地方，很多网友就开骂了，说我是庸医，说小孩子服用黄连会毁掉小孩子。事实上，小孩子火气旺，我们通常说“小孩子屁股下面三把火”，其实就是这个道理。每年冬天，南方如果下雪了，小孩子可以光着屁股在外面跑来跑去，但是不会有什么问题。但是如果一个成年人下雪天出去吹风了，十有八九会有脾胃的腹泻症状，这就是成年人与小孩最大的差别。

所以，小儿作为纯阳之体，其实很多时候是可以用一些寒凉的药物，比如我们说的黄连，我们说的六味地黄丸。黄连，六味地黄丸虽然是清补的药物，但是不会泻人太过。因为黄连泄心火，但是可以厚肠胃，就是补脾胃；六味地黄丸，虽然也会泻火，但是可以滋肾水。

（六）三伏贴，该怎么养生？

养生有正道，不偏就是正。正常情况下，夏天气候变热，那么我们需要多用一些寒凉的药物，一些寒凉的食物，而冬天气候寒凉，所以吃的喝的，都必须是温热的。这是正道，是最普遍的道理，至于说有些人体质寒凉，那是有些人，并不一定适合你；有一些人体质偏热，那也只是有一些人，而不一定就是你。

所以三伏天贴三伏贴，对于大多数人来说，没有必要；甚至艾灸也不必要，必要的就是始终爱护好我们的脾胃，只有爱护好了脾胃，体内的壮火才不会消灭的太快，才会源源不断的产生。

大家不必要跟风，不必要害怕自己体寒，人体跟自然环境是一体的，这就是伤寒气化的基本观点，只要没有太大的偏差，天地之气热，则人体也热，自然需要服用寒凉之药；天地之气寒，人体自然也寒，自然需要服用桂附姜等扶阳之药。

几年的夏季，特别是在7月23日之后，气候将变得异常火热，很多人如果还是按照艾灸的方法，或者用三伏贴，而没有把自己的脾胃顾护好，后面难受的日子估计会很多。而保护自己脾胃的方法，今年最好的就是吃含有黄连的一些方剂，至于具体的方剂，可以根据不同的人的体质来改善。

最后，在提示一下，不少人都发现很多读书的人都是体寒体质，因为体寒之人才能静下心来好好学习，所以大家如果真心要好好学习，建议可以考虑用苦寒的药物来顾护脾胃；另外，当一个人要发越、运用的时候，必须是充满热情，所以此时的火气必须足，两者之间存在平衡，主要看大家如何把握！

我是中医刘大夫，如果你对中医感兴趣，欢迎与我交流，微信：17762979007