膝关节滑膜炎，属中医“痹证”！治则祛风除湿，化瘀止痛为主

大家好，我是中医刘医生

新的一年春天已经到了，随着万物的复苏，大自然开始穿上绿色的外衣，也到了我们该去踏青游玩的好时机，趁着阳光正好，叫上三五好友，一同去感受春天的气息，既有益于身体健康，也可以放松心情，帮助自己减压，确实是再好不过的了。外出游玩虽好，可是光顾着欣赏景色也是不行的，还要注意自己的脚下，不小心磕碰了就不好了，那出行归来可就有罪受了，轻的可能是磕碰部位的疼痛等等，休养几天就会缓过来；不过有的就没这么简单了，最多的就是磕到了膝盖，之后出现膝盖疼痛，还伴有膝关节的肿胀，走路也受到影响，这样的话，就要注意是不是膝关节的滑膜受到损伤了。

对于上面出现的情况，术语是叫膝关节创伤性滑膜炎，是由于膝关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症反应，属无菌性炎性病变，可分为急性和慢性两种。其表现主要是疼痛、肿胀，关节活动受限。急性创伤性滑膜炎多因暴力撞击，强烈的扭挫伤而致；慢性性创伤性滑膜炎多因急性创伤性滑膜炎失治、误治，或膝关节过度的慢性劳损而致。

膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，所以滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，由于膝关节受损使膝关节滑膜层损伤，出现充血、渗出、水肿等改变，膝关节内产生积液，大量堆积的积液，使关节液由碱性变成酸性进而产生疼痛。积液如不能及时吸收，滑膜在长期炎症刺激下，逐渐肥厚。可别小看了这个，滑膜增厚是不可逆的，会长期引起疼痛的。

本病属中医“痹证”的范畴，多因跌打损伤，瘀血阻滞而成。瘀血内阻于膝而致新血不生，局部组织抗御外邪的能力减弱，风寒湿邪乘机而入，与瘀血相合，痹阻于膝关节，使膝部气血阻滞不通而发病。本病的病机关键是风寒湿瘀内闭，膝部经络阻滞不通。治疗方法就是以温经通络，祛风除湿，化瘀止痛为主。艾灸能温经散寒，行气通络，加速气血的运行。血见热则行，遇寒则凝，故一切气血凝涩的疾病，均可用温灸来治疗。同时，艾热可以活血通经，帮助促进血液运行，进而达到止痛的效果。艾灸治疗滑膜炎需要选用以下穴位：

内膝眼

屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼。主治膝痛，腿脚重痛，脚气，及膝关节及其周围软组织炎，下肢麻痹等。日常可以用大拇指指腹按揉3~5分钟，长期按摩，可以起到缓解治疗膝痛、腓肠肌痉挛等作用。

犊鼻（外膝眼）

屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。常用于缓解治疗膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等。

鹤顶穴

在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。鹤顶穴为位于下肢大关节周围的经外奇穴，有通利关节、祛风除湿、活络止痛的作用。

阿是穴

在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。鹤顶穴为位于下肢大关节周围的经外奇穴，有通利关节、祛风除湿、活络止痛的作用。

操作方法：

取仰卧位，自然摆放患侧下肢，艾灸对准穴位，点燃后施灸。以局部皮肤温热为宜。每穴15分钟，每天1次，连续灸7天。

医 案

前几天，在下班后坐地铁的时候，刷朋友圈，看到了一个同学发自己去爬山的照片，感觉能出去爬爬山真的是挺好的，于是就在下面日常点赞，可没想到这还有后续。过了一天的中午，在我午休的时候，他给我发微信问我忙不忙，我还奇怪咋突然找我了？接着他就问我，在前几天出去爬山的时候，自己的膝盖磕到了，当时挺疼的，自己还没在意，觉得回去之后养几天就好了，可是之后疼痛不但没好，膝盖还有点肿了。一看严重了，赶紧去医院，检查一番之后，医生告诉他是滑膜炎，开了消炎止痛的口服和外用药，同时让他最近休养。在医院开完药，他合计问问我中医有没有好的办法，听完他的描述，我就开始想给他推荐什么方法合适呢？

突然就想到了《内经》中记载的“凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵”。他的这个膝关节疼是可以用艾灸来缓解的。于是，我就让他买盒艾条，艾灸内外膝眼和鹤顶，还有他最疼的地方，通过视频来教他找穴位，每个穴位灸15分钟。也巧，他手里还正好有艾条，回去之后就开始艾灸，。他灸了三天之后，跟我反馈说，膝关节肿胀和疼痛都缓解了许多，我就让他艾灸够七天，然后再看看效果如何。等够了天数，我再问他，他说现在肿已经消了，走路也能正常了。他身体好了我也挺开心的，不过还是告诉他，刚好还是不要做太剧烈的活动，要逐渐恢复的。

大家在运动健康的同时，也要注意对自己的保护哦，可以通过热身或者佩戴相应的护具来保护自己，希望大家不要给自己用到本文的机会~

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：housheng68 有问必答！