中医：穴位探秘｜为什么委中穴治疗腰痛、中暑、吐泻？

穴名：委中穴

归经：足太阳膀胱经

位置：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间

穴性：舒经活络、缓急止痛、祛风止痒

主治：1.本经所过的肢体病症；2.泌尿系统病症；3.皮肤科病症；4.其他病症

"委"指"弯曲"，"中"指"正中"。该穴在腘横纹中央，委曲而之，故名。又名"腘中"、"郄中"、"血郄"、"腿凹"。

一、定位取法

委中穴在腘窝横纹中点，股二头肌肌腱与半肌肌腱的中间（图23-1）。

二、治疗作用

穴性：舒经活络、缓急镇痛、祛风止痒。

委中是全身要穴之一，主治范围：

1.本经所过的肢体病症：腰背疼痛，急性腰扭伤，风湿痿痹，中风偏瘫，坐骨神经痛，腘窝及小腿肚抽筋等。

针灸学《四总穴歌》中有一句"腰背委中求"，指出凡是腰背疼痛都可以取足太阳膀胱经的委中穴来解决。为什么呢？因为膀胱经在腰背部左右两侧各有两条经脉主干，它们分别又经过臀部、大腿后面，最后在腘窝的委中穴汇合。所以，刺激委中穴可以"一穴通两经"，是疏通腰背部经络、调理腰背部气血最理想的一个"总"穴。治疗急性腰部扭伤，最好配用人中（鼻下唇上的人中沟正中央）、后溪（握拳，第5指掌关节形成的纹头端）二穴，三个穴位均可点刺出血，施术过程中还要求患者向前后左右慢慢活动腰部；治疗慢性腰肌劳损，最好能与命门（第2腰椎下凹陷处，约与第12肋弓下缘或肚脐相平齐）、肾俞（命门穴旁开1.5寸）、腰阳关（第4腰椎下凹陷处，约与两髂嵴的水平连线相平齐）、腰眼（腰阳关穴旁开3.5寸的凹陷处）等穴配伍，以提高疗效。

2.泌尿系统病症：遗尿，小便不利，尿潴留，水肿。

膀胱主水，委中是膀胱经的要穴之一，理所当然能够治疗本脏腑的相关病变。

不过，委中穴主治一般都偏于实证，尤其是下焦膀胱湿热证。刺激力度要求大一些，强一些。泌尿系统病症多与中极（腹部正中线脐下4寸）、阴陵泉（膝关节内下方高骨下凹陷处，取穴时将拇指顺着胫骨内侧面往上推，当拇指端被胫骨内侧髁堵住的地方）、三阴交（足内踝高点上3寸胫骨后缘）同用；水肿病则与水分穴（腹部正中线脐上1寸）、水道（腹部正中线脐下3寸的关元穴旁开2寸）配伍，可大大增加治疗效果。

3.皮肤科病症：痈疽发背，丹毒，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒，乳腺，阴门瘙痒。

委中还是一个解毒、止痒的穴，治疗这一类疾病，可以先在腘窝局部选择一两处怒张的经脉血管，或者查找红色丘疹样阳性反应点，然后严格消毒，用采血针或无菌三棱针、缝衣针点刺出血，也可以使用皮肤针、皮肤滚针重力叩刺、滚刺出血，以排除毒素。最好能同时配用上肢手阳明大肠经的曲池穴（屈肘，肘横纹拇指侧纹头端）和手太阴肺经的尺泽（仰掌，紧靠肘关节肱二头肌腱的拇指侧凹陷处），或手厥阴心包经的曲泽穴（仰掌，紧靠肘关节肱二头肌腱的小指侧凹陷处），均以刺血为佳，以增清热解毒、祛风止痒的效果。

4.其他病症：中暑，热病汗不出，急性吐泻、腹痛，痔疮等。

这一类疾病，多为急性病症。常配合人中、中冲（中指顶端）、曲泽或尺泽同用。委中与曲泽或尺泽同用，在针灸学中称之为"四弯"（穴），指压、按摩刺激较轻，一般难以奏效，一定要刺血或重力刮痧，能起到作用。

三、操作方法

指压和按摩的刺激手法较轻，只能用于类似慢性腰背疼痛的经脉病，以及泌尿系统的病症的治疗；急性腰扭伤需要用三棱针或采血针、粗缝衣针点刺出血并拔罐；对于皮肤病和上述急性病症，拔罐、刮痧、皮肤针或肤滚针刺激力度要大、要强，才能达到治疗目的。