中暑一事,可大可小,紧急情况下,还是这些穴位管用

文 / 悦读中医
2018-06-30 13:20

小编导读

生活中有些疾病的发作较急,若是发生在远离医疗场所的地方,就医吃药鞭长莫及时,就容易延误病情。中暑就是其中一种。干预及时与否,直接影响后续健康。

夏至之后,高温来袭,烈日炎炎,每天室外像火炉一样。小编为很多室外工作的人们担心,准备这篇有关中暑的急救文章。中暑时,最便捷的方法,还是从这些穴位入手——

中医病名

中暑是指夏令在烈日下暴晒或高温度、高湿度的特殊环境下,骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的一种急性热病。古称“中暍”,俗称“发痧”。但见头晕、头痛、懊恼、呕恶者称“伤暑”;猝然昏倒者称“暑厥”;兼见抽搐者称“暑风”。

中暑一事,可大可小,紧急情况下,还是这些穴位管用

病机

本病的发生,多因体质虚弱,感受暑热、湿浊。轻则暑邪郁于肌表,汗出不畅,热不外泄,出现头晕、头痛、身热、少汗、懊恼、呕吐。重则暑热炽盛,内犯心包,出现汗闭、高热、神昏、抽搐、瘛疭。若热盛而致气阴两竭,出现汗出如珠、呼吸短促、四肢逆冷、脉微欲绝等虚脱症状,是为危候。

人体作为一个恒温机体,主要依靠神经内分泌系统来维持体温恒定。正常人体温在36.5±0.7℃,保持体温稳定需取得产热和散热的平衡。下丘脑通过对肌张力、血管张力和汗腺功能的控制而进行调控。常温下散热的主要机制是辐射,其次是传导、对流和蒸发。当外界温度增高并超过皮肤温度时,人体散热仅依靠出汗以及皮肤和肺泡表面的蒸发。人体深部组织的热量通过循环血流至皮下组织,经扩张的皮肤血管散热。如果机体产热大于散热或散热受阻,则体内就有大量的热蓄积,引起组织、器官功能的损害。

主症

多发生在夏季。年老、体弱者或产妇易于发病;在高温35℃以上作业,或烈日下暴晒史;有汗出口渴,头痛头晕,耳鸣眼花,恶心呕吐,胸闷心悸,四肢无力,精神疲乏等症;体温多在40℃左右(其中脱证口温常低于正常,肛温微升);皮肤干燥,昏迷抽搐。有的患者表现为突起发热无汗,恶心呕吐,剧烈腹痛,或小腿肌肉痉挛性疼痛,或呕泻肢冷,或剧烈头痛,眩晕耳鸣,烦躁不安,或见皮肤苍白,出冷汗,呼吸浅快,脉细微,血压下降。

中暑先兆:在高温环境下,有全身疲乏无力、头昏耳鸣、胸闷、恶心、心悸口渴、大量汗出等症状,体温正常或略升高,但一般不超过38℃。

轻度中暑:有先兆中暑症状,体温在38.5℃以上,并伴有面色潮红、皮肤灼热,或面色苍白、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细数等。

重度中暑:多数患者突然剧烈头痛、眩晕,以至谵妄或出现昏厥,抽搐,皮肤干燥,灼热无汗,体温在40℃以上,呼吸急促,脉率增快,血压下降。

治则

轻者解表清暑,益气养阴;重者清泄暑热,开窍醒神。

取穴

主穴:曲泽、中冲、足三里。

中暑一事,可大可小,紧急情况下,还是这些穴位管用

曲泽穴:位于肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。

中冲穴:位于手中指末节尖端中央。

足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

随症加减:头痛加头维;呕吐加中脘;抽搐瘛疭加阳陵泉;汗出肢冷,脉微欲绝,加关元、气海、太渊、阴郄。

随证加减:阳暑加曲池、委中;阴暑加大椎、合谷;暑厥加人中、井穴放血。

施术

操作方法:中冲点刺出血,余穴毫针刺,得气为度,留针30分钟。轻者可快针,不留针。(身边没有针的时候,用牙签、指甲等尖利物品刺激穴位亦可收效)

预后

中暑若及时抢救,一般预后良好,年老体弱或病情严重者,预后不佳。

预防与调护

出现早期症状,及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丢失,忌肥甘厚味、油炸之品。当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能大量补足丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事在高温下工作。

结语

1.曲泽为手厥阴心包经之合穴,具有宁心清热、和中降逆之功,中冲为心包经之井穴,功可开窍清心泻热,《循经考穴编》指出该穴善治中暑,两穴合用,共奏清热开窍之功;足三里为足阳明胃经之合穴、下合穴,合主逆气而泄,且五行属土,阳明亦属土,故本穴为土中之真土,有强壮脏腑、补气养血、疏通经络之功。

2.中暑发病骤急,必须及时抢救,将患者移到通风阴凉的地方。施以针灸、刮痧等法。危重病例应严密观察病情变化,采取综合治疗措施。

3.中暑患者常有中指甲皱微循环减慢,可作为辅助诊断的方法之一。

中药参考方

安宫牛黄丸(清开灵口服液)。

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本文部分内容选自《中医心阅--经络临床》(中国中医药出版社出版,谢新才、孙悦著),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!