丨康复馆丨西安市中医医院安军明主任医师针灸治疗石淋案一则

近日，55岁的张先生慕名来到西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊就诊。据张先生讲，自己去年12月份感到小腹部剧痛，遂到家附近医院检查发现肾结石，于今年4月份，在市内某医院注射黄体酮解痉止痛无效，遂行体外冲击波碎石治疗。近日又感觉到腹痛掣腰，经人介绍，遂来寻求针灸。刻下症见：小便艰涩，尿道窘迫疼痛，腰腹剧痛难忍，舌红苔薄黄，脉弦数。安军明主任医师通过望、闻、问、切四诊合参，中医诊断为石淋，西医诊断为输尿管结石。选用¢0.30×50mm毫针，针刺肾俞、大肠俞、膀胱俞、三焦俞、阴陵泉、承山、三阴交、阿是穴等，采用泻法, 留针30分钟，每日针刺1次，5次为一疗程。经过5次的针灸治疗后，张先生腰腹痛明显减轻，小便顺畅。

安军明主任医师介绍道，输尿管结石是临床常见病，绝大多数来源于肾，包括肾结石或体外冲击波后结石碎块下落所致。临床多见于青壮年，临床症状为腰痛、血尿、恶心、呕吐，甚至引起上尿路梗阻和扩张积水，严重时可危害肾功能。输尿管结石属于祖国医学“石淋”

范畴，《诸病源候论》云“肾主水，水结则化石，故肾客砂石”“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。肾主水、司二便，与膀胱相表里，肾气虚则膀胱气化不利，湿浊停聚，蕴而化热，煎熬尿液，遂成砂石。结石阻塞尿路，气机紊乱，气滞不通，故腰部疼痛，随冲气上逆而恶心呕吐；热伤血络，血溢脉外，下走阴窍则见血尿；湿热相合，下注膀胱，膀胱气化失司，水道不利，故出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。治疗以补肾祛湿止痛、理气活血排石为主。本案肾俞、膀胱俞为背俞穴，有主水补肾、通络排石之功效。三阴交为肝脾肾三阴经交会穴，是少腹及输尿管疾患之要穴。诸穴合用，具有利湿通淋、疏通经络、调畅全身气机的功效。

最后，安军明主任医师温馨提示：平时要养成多饮水的习惯，一般每日饮水2000ml以上，对预防输尿管结石有积极意义。B超检查提示结石较小时，可以进行跳跃、叩击腰背部，以促进结石排出。草酸盐结石的患者应限制浓茶、菠菜、西红柿、芦笋、花生等的摄入。高尿酸的患者则应避免进食高嘌呤饮物，如动物内脏、火锅等。此外，应增加水果、蔬菜、粗粮摄入，限制钠盐、蛋白质的过量摄入。一旦输尿管结石患者若出现腰背部疼痛、血尿等症状，应及时到正规医疗机构就诊。

来源：西安市中医医院