癌性疼痛如何治疗？

癌性疼痛如何治疗？

针对癌性疼痛，目前现代医学多采用：

1、止痛药物的应用，遵循WHO三阶梯用药原则，个体化治疗。

2、手术或射频消融术等。

3、局部放疗，缓解疼痛。

4、化疗，如小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤对化疗敏感的，止痛效果好。

5、骨转移所致躯体痛可给予双膦酸盐抗骨转移治疗。

中医认为疼痛的病机为“不通则痛，不荣则痛”。

“不通则痛”是由于寒凝、气滞、瘀血、痰饮阻滞经络，导致经络、筋脉、气血运行不畅，雍滞不通，因而疼痛；

“不荣则痛”是指因阴阳、气血津液亏损，脏腑经脉失养而发生的疼痛。

中医分别治以理气、活血、祛痰湿、解毒、调补气血、补益脏腑虚损，

常用药物包括：青陈皮、木香、乌药、归尾、赤芍、元胡、三七、乳香、没药、三棱、莪术、丹参、川芍、当归、马钱子、全蝎、蜈蚣、细辛、蟾蜍、斑蝥、川乌、白屈菜等。

癌痛可为神经病理性疼痛、内脏痛、躯体痛三大类。

中医针灸、中药口服、中药外用在这三类疼痛中各有优势。

具体来说，神经病理性疼痛以自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏为主要表现，更适合针灸治疗；

内脏痛表现为疼痛定位不准确，更适合中药内服治疗；

躯体痛表现为疼痛可被准确定位，其更适合中药外治。

冯利主任团队所研制的骨痛贴，对于外治癌性躯体痛，具有良好的临床疗效，已获得国家专利。

中医外治癌痛的药物主要为活血化瘀和散寒止痛药，药性多温，味多辛。

中医外治方法即将药物外敷于患处，使药效直达病所，经透皮吸收到达深部组织，在局部组织器官形成较高的药物浓度，避免肝脏首过效应。

中药治疗癌性躯体痛相较于目前临床应用的阿片类止痛药，具有以下优势：

1、预防癌痛发生：癌症患者未出现疼痛时先用本药，有助“防病于未然”，减少阵发痛的次数。

2、止痛明显且持久：本药的前期研究显示，外用本药对已发生的癌痛有止痛作用，其效果持久而缓和，不良反应相对较小。

3、增强西药的镇痛作用：可增强其疗效，又可减少西药的不良反应。

4、无成瘾性。

此外，针刺治疗疼痛亦有较好效果，例如肺癌患者可选孔最、内关、尺泽、风门、合谷、足三里、三阴交针刺。

选穴原则为：辨证取穴、远端取穴、近端取穴、经外奇穴。

综上，癌性疼痛综合治疗的效果优于单法治疗，临床上可综合选用口服止痛药、中药外用、内服、针灸、离子导入等治疗方法，使肿瘤患者的疼痛症状得到良好的控制，进而改善其生活质量。