明辨三经 中医针灸治落枕

落枕多由于患者的睡眠姿势不当、所用的枕头过高或过低以及在睡眠时着凉等，引起颈项部的局部肌肉痉挛，从而诱发颈项部疼痛、活动受限的一种疾病。通常，病情较轻的患者多在一两天内即可自行缓解；病情较重的则会拖延数日乃至数周不愈。

落枕古称失枕，在《素问·骨空论》中首次论述：“失枕在肩上横骨间，折，使揄臂，齐肘正，灸脊中。”指出了本病的发病部位及治疗方法。中医认为落枕多因患者平素肝肾亏虚，身体衰弱，气血不足，循行不畅，筋骨萎弱；或颈项旧伤不愈；或睡姿不良、疲劳过度；或颈肩裸露外感风寒致经筋不舒，气血凝滞，僵凝痹阻，不通则痛。

临床中，用中医针灸治疗落枕比较常见。取循行过颈项部的阳明经、少阳经、太阳经的腧穴三间穴、中渚穴、后溪穴，施术使气至病所，收舒经通络、散瘀止痛、调和气血之功，再配具有疏解少阳经筋，善治颈项强痛、活动受限之症的悬钟穴，辅以留针期间患者自行颈部活动，促进受损局部气血运行加速，共同达到“经气通畅，通则不痛”之效。头部转动受限，肩关节不能高举，疼痛点位于脊柱、肩胛处、肩髃部手阳明经筋循行线上者加取三间穴。颈部作痛拘紧，颈不能向两侧顾视，牵引并绕肩胛的手太阳经筋症，可加后溪穴。疼痛、僵硬感由后项向肩部、上臂外侧放散为手少阳三焦经筋症，当加取中渚穴。令患者取舒适仰卧位将健侧悬钟穴暴露，患侧手微握拳，常规消毒后45度角针尖向腕关节方向各穴斜刺1寸，施以捻转、提插、震颤相结合的手法激发悬钟穴针感向膝关节方向，三间穴、后溪穴、中渚穴向腕关节、肘关节、肩关节传导，同时令患者头部缓慢地、力度由小到大地左右晃动、前屈、后仰。待症状消失或明显减轻后加强手法一次即可起针。

作者：山西省洪洞县中医医院 蔡晓刚