【华夏仲景国医对话】袁随志：面神经炎出没 ，中医针灸是关键！

您听说过小中风吗，早上起床后发现刷牙漏水了，眼睛闭不上了，镜子中的你嘴角歪了…..这时，你要注意了，可能是面神经炎出没了!都说针灸治面神经炎有优势，针灸教材上也讲了，但临床中好用吗?网上相关的经验五花八门，不知该信谁的。今天我们就有幸请来了商丘市毛堌堆镇四合城袁随志卫生室基层医生袁随志，来做客健康大河南直播间，分享关于针灸治疗面神经炎的一些经验。

本期要点：

问题一：刚刚我们提到面神经炎，有很多网友感到疑惑。什么叫面神经炎?它到底是由什么原因导致的?

答：面神经炎是一种常见的疾病，也称为面神经麻痹、面瘫，是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。

面神经麻痹的病因可分为引起中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹两类。引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主，而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。在所有面神经麻痹患者中，有70%左右是由特发性面神经麻痹所致。

从中医理论上讲，面瘫(面神经炎)是以口角向一侧歪斜，目不能闭合等。中医称面瘫病，亦名口歪(?)、口?僻、俗称吊线风，与现代医学的特发性面神经麻痹(面神经炎)相合。?

《灵枢·经筋》：“卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开，颊筋有寒，则急引颊移口;有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。”?张介宾《类经十七卷·疾病类六十九》注：“僻，歪斜也。”?

中医认为：面瘫多由正气不足，脉络空虚风邪乘虚而入中络，或气血痹阻，或痰浊阻滞经络，筋脉松弛而发病。是一种常见病，多发病。

问题二：面神经炎原来就是面瘫啊，面瘫大家比较熟悉。那面神经炎的高发人群是哪一类?与日常生活习惯有没有必然联系?

答：面神经炎可见于任何年龄及性别的人群，多见于春季和冬季。由于特发性面神经炎的诱发因素为寒冷。所以日常生活中，生理性不太注意“温度变化”和病理性的对“温度变化”不易感的人群，患面瘫可能性会高一些的发生。中医理论认为，面瘫的病因是以“正气不足”为根本。所以，凡是先天体质偏弱、或者生活习惯不太规律，并损及“正气”的人群，患病面瘫的几率相对而言会高一些。

问题三：面神经炎的症状表现都有哪些?您能否给大家讲解一下?

答：好的。

面神经炎的临床表现为以下七个方面：

1.起病突然，以口眼歪斜为主要特点。?

2.常有受寒史或在睡眠醒来时发现一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。?

3.一侧面肌板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧。?

4.病侧不能皱眉、闭眼、露齿、鼓颊等。?

5.病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。?

6.肌电图检查：多表现为单向波或无动作电位，多相波减少，甚至出现正锐波和纤颤波。?

7.病理学检查：面神经麻痹的早期病变为面神经水肿和脱髓鞘。

问题四：一旦出现以上症状，一定要尽快到医院就诊。有网友说，面神经炎四季均可发病，尤以春节发病较多。您认为这样的说法有科学依据吗?为什么?

答：网友的总结还是很准确的。

面神经炎是四季均可发病，以春季和冬季最为多见，其中春节也是集中高发的季节。这是一个统计学的说法，但是也有一定的道理。现代医学认为：面神经炎的诱发因素为寒冷，而春季的“乍暖还寒时候”就是最好的描述。而中医证候分型里，风寒袭络是其主要证型，也是印证了春季、冬季是面神经炎的多发季节。

问题五：袁医生，是所有面神经炎患者都要到医院接受治疗吗?有没有通过自我锻炼能够恢复的方法?您能否给大家讲讲?

答：面神经炎是一种常见病、多发病，对待疾病肯定是早发现、早治疗。因此，建议大家：一旦发现，尽快去正规的医疗机构就诊，接受规范的治疗，以保证疗效。

对于轻微的患者也可以尝试一下以下方法，供大家参考：

1、把双手搓热，搓到手心发烫为止。

2、用双手手指揉眉，顺时针或者逆时针均可。揉到发热发痒、眼睛流泪最好。

3、双手重叠在一起，手心朝面部当作一张手帕一样“擦拭”脸，直道发热为止。

4、双手手指梳头，从头顶到颈部把头皮刺激到发热，鼻子感觉通畅为止。

5、拉耳朵，先搓热耳朵前面，接着用手指轻轻钻耳洞。最后，从耳尖一直拉到耳垂，三到五遍即可。

问题六：轻微面神经炎患者可以在家对着镜子自己尝试一下。那面神经炎有哪些治疗方法?您能否给大家科普一下?

答：关于面神经炎的治疗方面，

现代医学早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。包括：急性期激素治疗;抗病毒治疗;神经营养代谢药物的应用;理疗;护眼等。

中医在治疗面瘫有独特的优势：

1、辨证论治选择口服药剂治疗主要分为：风寒袭络;风热袭络;风痰阻络;气虚血瘀。

2、针灸治疗，疗效确切。

3、灸法：适用于风寒袭络证。

4、拔罐可以选用于风寒袭络各期患者;

5、穴位贴敷;

6、耳穴压豆。

问题七：在这其中，您使用比较多的方法是什么?它有着怎样的独特优势?能否分享一下?

答：我是用最多的方法是：针灸治疗。主要的独特优势是：疗效确切;恢复快;后遗症和并发症少等等。。。

问题八：面神经炎患者到您的诊所就诊完之后，回家护理有没有需要注意的事项?您能从专业角度给大家提些建议吗?

答：护理包括以下几个方面：

1、心理护理：大多数患者因面部口角歪斜等症状而产生焦虑、恐惧心理。家属应协助患者了解面神经麻痹的病因、临床表现和预后等，加强心理建设，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

2、面部护理和康复：睡前可用50°C~60°C的热毛巾温敷病侧眼睑部。排除面部损伤等病因后，可加强面肌的运动，如协助患者从病侧的口角向上方用掌根螺旋式按摩面部。配合医生做康复运动，鼓励患者多锻炼病侧的面肌，并加强表情肌的运动，如多做睁眼、开口笑、撅嘴唇、鼓腮、吹口哨等动作。

3、眼部护理：闭眼受影响的患者应对眼部进行特别护理。白天可使用润滑滴眼液，晚上使用眼药膏以保持眼部湿润。服用非处方止痛药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物或可有助于缓解疼痛。

4、口部护理：口部肌肉功能失调的患者，改变饮食方法，如用吸管吸食液体、进食软质食物、细嚼慢咽。

问题九：您在基层从医多年，有丰富的治疗面神经炎的临床经验。有没有印象比较深刻的病例?可以给大家讲解一下。

答：病例分享。

问题十：俗话说，对于疾病，最好的治疗方式就是预防。在节目的最后，您能否给大家普及一些预防面神经炎的经验?

答：对于面神经炎的预防方面，应注意避免面部长期接受冷风刺激。同时，保持开心愉悦的心态，生活作息规律，多进行体育锻炼，加强自身免疫力，学会自我保健，调理自身状态。

对其他引起面神经炎的疾病，可以进行针对性的病因预防：

保持良好的生活方式，控制体重;

低盐低脂饮食，戒烟戒酒;

高血压患者坚持控制高血压，防止血压波动过大;

糖尿病患者严格控制血糖，预防糖尿病性神经疾病。

本期嘉宾：

袁随志：男，1968年7月27日生。毕业于长江大学临床医学系，本科学历学士学位，高级职称，国家执业医师，高级营养师，国家级心理咨询师，优秀共产党员，中国古源独针传承弟子，中国中医药协会仲景星火分会理事，2007年被(中外新闻人物报道感人事迹)。