十大类特定穴，如何组合搭配才最合理

人体遍布着经络，每条经络上有不同的穴位。有些穴位比较特殊，属于特定穴。特定穴有哪些呢？特定穴分为原穴、络穴、俞穴、募穴、郄穴、八会穴、下合穴、八脉交会穴、交会穴和五输穴十大类别。各类特定穴既有各自的主治范围，又形成一定的、特有的配穴方法。它们各有哪些作用？它们之间究竟如何搭配才能更好地发挥作用呢？一文带你了解。

一、特定穴的单一作用

1.原穴 《灵枢·九针十二原》指出：“十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”原穴对本经脉、本脏腑有双向调节作用，寒热虚实证均可选用。

2.络穴 联络表里经，主治表里经病变。《针经指南》谓：“络穴正在两经之间，若刺络穴，表里皆治。”

3.俞穴 又称“背俞”。主治相应脏腑病，但偏治慢性虚弱性病证，寓“阴病治阳”之义。其中，“五脏俞”还治五脏开窍的五官病、五脏所主的五体病、五脏所属的经脉病。

4.募穴 又称“腹募”。主治相应脏腑病，但偏治急性疼痛性病证，寓“阳病治阴”之义。

5.郄穴 “郄有孔隙义，本是气血聚，病证反应点，临床能救急。”郄穴主治本脏腑、经脉的急性、发作性、疼痛性病证。

6.八会穴 即为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八大组织的会通穴，也就分别主治各自所会组织的病变。

7.下合穴 与五输穴中的合穴在意义上有所不同。《灵枢·邪气脏腑病形》说：“合治内腑。”明确提示下合穴为六腑病证首选穴。

8.八脉交会穴 十二经脉中8个与奇经八脉相通的腧穴，主治所通奇经八脉的病证。

9.交会穴 两条或两条以上经脉交叉、交会之处的腧穴，主治有关交会经脉以及所属脏腑的病证。

10.五输穴 主治本经病、本脏或本腑病、四肢肘膝关节以下局部病、经脉所及远端的头面、五官、躯干病。细分之，井穴泻热开窍，用于急救；荥穴主治身热，泻本经之热和脏腑之热；输穴主治肌肉、关节的疼痛性病证；经穴主治以呼吸系统病证为主；合穴主治消化系统（尤其是六腑）病。

二、特定穴配穴规律

1.原络配穴 针灸临床常常将一条经的原穴与相表里经的络穴相配伍，治疗表里两经的病变，是谓“原络配穴”。为表里经配穴的典型代表。选原穴之经为主，配络穴之经为客，故又称“主客配穴”。

2.俞募配穴 同一脏腑背俞与腹募配伍，广泛用于治疗本脏腑的急慢虚实证。

3.募合配穴 六腑的相应募穴配其下合穴，加强通调腑气作用。

4.郄会配穴 相关郄穴与八会穴相配，例如胃经郄穴梁丘配中脘（腑会）止急性胃痛；肺经郄穴孔最配膻中（气会）平哮喘发作等。

5.八脉交会穴配对 针灸临床上常常将八脉交会穴分成四组对穴，以加强治疗作用。阴经穴互配治内脏病，阳经穴互配治体表病。即内关配公孙主治心、胸、胃的病证；列缺配照海治疗肺系、胸膈、咽喉病；后溪配申脉主治头项、腰背、下肢后面的病痛；外关配足临泣治疗偏头、胸胁、下肢外面的病痛。

6.交会穴互配 交会穴治交会经脉的病证顺理成章，交会穴互配加强疗效相得益彰。例如头维、阳白都属足阳明与足少阳交会穴，二穴配伍主治偏正头痛；关元与三阴交均为足三阴经交会穴，二穴配用主治一切肝、脾、肾（即泌尿系、生殖系、消化系）疾患。

三、不同病证选配特定穴规律

笔者结合临床体会，对不同病证提出以下特定穴选配规律。

1.本经病证 原穴、五输穴。

2.表里经病证 原穴、络穴。

3.交会经病证 交会穴。

4.奇经八脉病证 八脉交会穴、相关交会穴。

5.脏病 原穴、背俞、募穴、章门（脏会）。

6.腑病 原穴、背俞、募穴、下合穴、中脘（腑会）。

7.气病 膻中（气会）、足三里、背俞穴。

8.血病 膈俞（血会）、膻中、足三里、背俞穴。

9.筋病 阳陵泉（筋会）、太冲、肝俞。

10.脉病 太渊（脉会）、内关、郄门、阴郄、神门、心俞、厥阴俞。

11.骨病 大椎（骨会，文献中“骨会大杼”非足太阳经大杼穴，乃大椎之别名）、太溪、肾俞。

12.髓病 绝骨（髓会）、太溪、肾俞。

13.急性、发作性、疼痛性实证 原穴、募穴、郄穴、下合穴。

14.慢性、虚弱性病证 原穴、背俞、关元、膻中、膈俞、三阴交、足三里。

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