针灸后皮肤溃烂，致115人感染住院！

近几年在基层禁输液及限抗生素政策的不断加码下，很多村医学习及使用起中医适宜技术中的敷贴与针灸等，开展一系列的中医药服务。而有些村医凭着过硬的中医适宜技术的便、廉、简、验等特色，的确很快赢得了村民的认可与接受，做得可谓是风生水起。

但是，却也有反面案例发生。近日在河南杞县的一村诊所，由于多人针灸后针刺处出现感染，惹上了大事！

据澎湃新闻报道：11月28日上午，河南开封杞县卫健委向澎湃新闻发来一份“村民在村诊针灸后感染”事件的情况说明，杞县裴村店乡冉寨村病人皮肤溃烂原因已查明，确定该病症为脓肿分枝杆菌感染。目前，有20人已出院，尚有84人在杞县县内住院治疗，11人在县外住院治疗。

事起在村诊所针灸后出现群体感染

据有关消息，2019年10月7日11时，杞县卫健委接到杞县人民医院感控科上报，院内有3例在裴村店乡冉寨村诊所就诊过的病人出现同样症状问题，随后杞县卫健委迅速组织疾控、中医、监督、医政等方面专家开展调查、诊疗等工作。经省、市权威专家对现症病人详细会诊、细菌培养，确定该病症为脓肿分枝杆菌感染。专家表示，该病症可治、可控、不传染，但是治疗周期较长。

裴村店乡冉寨村诊所具有执业许可证，法定代表人范某旭，现有注册医护人员8人，均有执业资质。有关部门已按照规定吊销其执业许可证并停止其执业活动。官方成立工作组介入调查并启动问责，裴村店乡卫生院书记及院长已被降级处理，初步认定为医疗事件，涉事村医范某某已被警方带走调查。

事情发生后，杞县县委、县政府高度重视，一是迅速成立处置工作指挥部，下设医疗救治组、服务保障组、责任追究组、综合协调组等4个小组，具体负责该事件的处置工作。二是秉承以人为本、治疗优先原则，全力以赴救治病人。三是举一反三，在全县范围内，对医疗行业特别是基层诊所，进行全面安全隐患排查，并采取得力措施加强监管。

脓肿分枝杆菌感染原因

虽然目前当地有关主管部门及媒体还没有就村民在该村诊所针灸后出现多人脓肿分枝杆菌感染的具体原因，作出科学及详细的说明，但是勿庸置疑的是针灸时皮肤消毒不规范、针刺针或存在高压消毒不严而反复应用、抑或针刺针的灭菌问题。

有人质疑现在的针灸针都是一次性，一般情况下不会引起针刺处感染。是否是火针原因，因为火针要经过高温烧烤后自然灭菌而快速插入穴位，但一般的钨钢火针不要求一次性，在火针烧烤操作时部位相对较短，及插入过深时，不排除在火针消毒不严格下有同种病菌交叉感染的可能。

屡有脓肿杆菌感染的事例

1、据台湾“中广新闻网”报道，台湾一名31岁的刘姓女子到诊所进行埋线瘦身，没想到埋完线后近三星期，埋线的腹部、手臂、大腿等处，出现近30个的脓泡，脓泡有50元硬币大小，就医后，检验结果是感染脓肿分枝杆菌，经分析是手术器械或埋入物消毒不完全导致。

2、据报道，某知名塑身达人抽脂感染，香港也有洗血回春导致败血症的案例，都是感染此类脓肿分枝杆菌。

可见针灸、火针、埋线、抽脂等一切创伤性的操作，一定要遵循灭菌第一，只有在无菌操作下，才能对病人的人身安全负责，也是对医生的医疗安全负责。

前车之鉴，该案例应当引起全国村医朋友的警惕与注意！

脓肿分枝杆菌的治疗

龟分枝杆菌(M.chelonei)属于分枝杆菌中的非结核分枝杆菌，Rungon将其分为四群，脓肿亚种是其中的一种，引起伤口感染者甚为少见。中文名脓肿分枝杆菌。

分枝杆菌感染治疗

1.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”

早期：应尽可能早发现和早治疗。

联合：联合应用多种抗结核病药物，提高杀菌力，防止产生耐药性。

适量：剂量适当，减少不良反应和细菌耐药性的产生。

规则：按照化疗方案，按时、规范服药。

全程：必须教育患者坚持完成全疗程治疗。

2.化疗方案的制订与调整用药的基本原则

• 按照患者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案。
• 对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含有2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物。
• 切忌中途单一换药或加药，亦不可随意延长或缩短疗程。掌握好停药或换药的原则。
• 治疗过程中偶尔出现一过性耐药，无须改变正在执行的化疗方案。
• 合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者避免使用利福平。

3.痰结核菌阳性的肺结核病患者是治疗的主要对象，痰菌阴性但病灶活动者亦应予以治疗。

治疗原则

1.明确诊断后应尽早开始规范治疗。

2.世界卫生组织推荐用多种药物联合化疗，可提高疗效，降低复发率。

3.应密切注意治疗药物的不良反应，用药期间应定期检查血常规和肝功能。

作者：青囊君

来源：红杏e生