被耳鸣困扰？用针灸治疗耳鸣效果明显

耳鸣的病因病机是什么？

中医认为，耳鸣多为内外因素导致。

内因：实证：①多因恼怒、惊恐、抑郁等，导致肝胆风火上逆，使少阳经气闭阻；②因平素嗜食肥甘厚味、寒凉食物，日久损伤脾胃功能，导致痰湿内生，痰湿日久化热，阻滞经脉，气血不能上承濡养耳窍。虚证：①因脾胃功能受损，气血生化不足，气血亏虚；②因肝肾亏虚，精气不能上濡于耳窍。

外因：多由受风侵袭，壅遏耳窍，亦可因突然暴响镇伤耳窍而引起。

如何治疗耳鸣呢？

《灵枢•经脉第十》：“小肠手太阳之脉……却入耳中；三焦手少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前；胆足少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦；手阳明之别，名曰偏历……其别者，入耳合于宗脉”，明确记载了小肠经、三焦经及胆经的经脉循行与耳窍有直接的关系，大肠经通过络脉循行与有密切关系，为针灸治疗耳鸣提供理论依据；

《灵枢•厥病》：“耳鸣，取耳前动脉”；

《黄帝内经•灵枢注证发微》：“有耳鸣者，取耳中动脉，即耳门穴，系手少阳三焦经。”，《灵枢•厥病》：“耳聋无闻，取耳中”；

《黄帝内经•灵枢注证发微》：“有耳聋无闻者，当取耳中听宫穴以刺之，系手太阳小肠经”；

《灵枢•刺节其邪》：“耳无所闻……刺其听宫”，则明确提出治疗耳鸣耳聋可取用的穴位。

临床上治疗耳鸣如何选穴呢？

在使用穴数较多的经脉主要是足少阳胆经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、督脉和手太阳小肠经。针刺治疗耳鸣的腧穴使用次数较多的则是听会、翳风、听宫、耳门、中渚。

听会穴，属足少阳胆经，在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。

翳风穴，属手少阳三焦经穴，在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处。

听宫穴，属手太阳小肠经，位于面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。

耳门穴，属手少阳三焦经，在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。

中渚穴，属手少阳三焦经，在手背，第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中。

治疗耳鸣需病经结合：

首先，辨证疾病的虚实，如急性发作、耳鸣声大、伴有烦躁、口干苦、大便干结、痰多难咯等症状，则为实证；反之，起病缓慢、耳鸣声低、伴有腰膝酸软、倦怠乏力、面色萎黄、便溏等症状，则为虚证。其次，辨证病变经脉，如伴有咽喉干痛、目黄、颈项肩背及手臂后外侧疼痛则为小肠经病变；如伴有汗多、反应迟钝、咽喉肿痛、耳后疼痛、上肢外侧、无名指及小指麻木疼痛则为三焦经病变；如伴有口干苦、善叹息、胁肋疼痛、外踝关节及足次指小指麻木疼痛为胆经病变。此外，还比较双侧耳前脉、寸口脉的强弱大小，结合经脉触诊，辨证判断经脉左右、上下的虚实，根据“补虚泻实”原则，进行相应补泻，达到最佳的治疗效果。

耳鸣的治疗时机：

耳鸣初起，声音较小，呈间歇性，不对工作或睡眠造成困扰，大家往往因此不引起重视，加之工作压力而延误了最佳治疗时机。故当早期治疗，3个月内是重要时期，拖延越久越难以彻底恢复。

（1）耳鸣只是一过性，持续时间短，无听力下降，按压耳屏可缓解，可以暂时不就诊，可注意休息，避免情绪急躁。

（2）耳鸣持续时间超过数分钟，按压耳屏不缓解，或是伴有听力下降、恶心呕吐等不适，需及时就诊。

（3）长期耳鸣者，短期内因耳鸣出现情绪烦躁，或者影响睡眠，听力下降者也需及时就诊。

调理耳呜中还应注意以下事项：

1、要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合调理。并且可积极主动地发挥其他优势（如业余爱好和热爱本职工作等）来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。

2、避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声。少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长（中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可）。

3、由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故调理一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估调理效果。因此，病人在配合调理过程中要有恒心，不要轻易放弃。