水肿针灸处方分享(二)——解毒利水方,健脾利水方

文 / 中医骨科笔记
2017-07-07 15:01

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水肿针灸处方分享(二)——解毒利水方,健脾利水方

解毒利水方《针灸大成》

【处方】曲池、合谷、足三里、三阴交、行间、内庭

曲池

在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经,并有桡侧返动、静脉的分支通过。

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合谷

原穴。在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经,并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。

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足三里穴

从下往上触摸小腿的外侧,右膝盖的膝盖骨下面,可摸到凸块(胫骨外侧髁)。由此再往外,斜下方一点处,还有另一凸块(腓骨小头)。这两块凸骨以线连结,以此线为底边向下作一正三角形。而此正三角形的顶点,正是足三里穴。足三里穴在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指,当胫骨前肌上。取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。

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三阴交

在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。另说:“在内踝上八寸”(《千金要方》):“在内踝上一寸”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。布有小腿内侧皮神经,深层后方为胫神经;并有大隐静脉,胫后动、静脉。

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行间

在足背侧,当第1、2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。布有来自腓深神经的趾背神经,足背静脉网及第一趾背动、静脉。

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内庭

在足背,当2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。布有足背内侧皮神经外侧支之趾背神经和足背静脉网。

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【功用】利水消肿因伤饥失饱,房事过度或食生冷所造成的浑身浮肿生疮

【主治】针刺用平补平泻法,留针20分钟,每日1次。10次为1疗程。

【方义】曲池,为手阳明大肠经的合穴,是手阳明经经脉之气所入之处,具有清热和营,降逆活络的作用。合谷可以镇静止痛,通经活经,清热解表。三阴交属足太阴脾经,肝、脾、肾三阴经在此交会,能够健脾统血,疏肝藏血,益肾理胞。合谷配三阴交调气理血,活血化瘀,使气行血行,胞脉气血充盈,腹痛可止。足三里是足阳明胃经合穴,五行属土,又是胃之下合穴,能强胃健脾,补益后天之本,具有调理脾胃、补中益气、通经活络,疏风化湿、扶正祛邪之功能。行间,出《灵枢·本输》,属足厥阴肝经,可生风化火,经水湿风气由此顺传而上。内庭,《马丹阳十二穴歌》:“内庭次趾外,本属足阳明。能治四肢厥,喜静恶闻声,瘾疹咽喉痛,数欠及牙疼,疟疾不能食,针着便惺惺。”诸穴配伍,可以利水消肿。治疗因伤饥失饱,房事过度或食生冷所造成的浑身浮肿生疮。

健脾利水方《针灸集成》

【处方】水分、三阴交、脾俞

水分

属任脉,在上腹部,前正中线上,当脐中上1寸。布有第八、九肋间神经前皮支和腹壁下动、静脉。

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三阴交

在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。另说:“在内踝上八寸”(《千金要方》):“在内踝上一寸”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。布有小腿内侧皮神经,深层后方为胫神经;并有大隐静脉,胫后动、静脉。

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脾俞

在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸处。布有第十一、十二胸神经后支的内侧皮支,深部为外侧支,并有肋间动、静脉后支的内侧支。

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【功用】健脾利水

【主治】脾虚运化失职所致的水肿、小便不利等症

【方义】水分直刺1. 5~2寸,三阴交直刺1. 5~2寸,脾俞斜刺0. 5~1寸,可针上加灸。隔日1次,7~10次为1疗程。

【方义】水分,又称分水,中守,为任经腧穴,内与小肠相应,故本穴善于治疗水病,具有运脾土,利水湿,消水肿之功;三阴交属足太阴脾经,肝、脾、肾三阴经在此交会,肝藏血,脾统血,肾主生殖发育,故三阴交穴能够健脾统血,疏肝藏血,益肾理胞;脾俞属于足太阳膀胱经之腧穴,为脾经之背俞穴,脾脏的湿热之气由此外输膀胱经,具有补脾阳、益营血、助运化、除水湿,敛脾精、止漏浊之功效,是脾气转输、输注之所在;一般主治胁痛、腹胀、黄疽、呕吐、泄泻、痢疾、水肿等病症。脾主运化,主水液之代谢,脾俞健脾利水,祛湿消肿,水分功擅行水,排水消肿,三阴交活血祛瘀,三穴配伍,既复脾之健运,又利水以治标,标本同治,共奏健脾消肿之功。

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